高龄产妇生育风险有哪些?听听妇产科专家咋说
如今,随着晚婚晚育的人不断增多,以及三孩政策的落实,35岁以上的高龄生育者越来越多了。与年轻人相比,过了最近生育年龄的女性更容易出现风险。接下来就一起看看高龄产妇面临的风险有哪些?
郭志娟医生表示,高龄产妇通常存在这六大风险:
1、不孕症发生率增加
生殖力会随年龄的增长而逐渐下降。女性35岁以后各项生理机能会有不同程度下降,如卵巢功能下降、雌激素水平降低等,妇科疾病也会逐渐增多,有的女性心理上出现的恐惧、紧张、焦虑、抑郁等情绪,都可能成为不孕症的诱发因素。
2、自然流产率增加
据统计,35岁以下的女性自然流产率约为10—15%,35岁以后自然流产率达25%,40岁以上女性的自然流产率高达35%。随着年龄的增长,卵巢功能和卵子质量慢慢下降,受精卵的质量也随之下降。另外,高龄易导致遗传物质发生畸变或异常,子宫肌瘤、子宫内膜炎和子宫息肉的发病率逐渐升高,甲状腺疾病、慢性高血压、糖尿病、免疫系统疾病等合并症也会增多。
3、妊娠并发症增加
高龄孕产妇妊娠期糖尿病风险增加2.6倍,子痫前期及重度子痫前期风险增加3.4倍,早产率是适龄生育女性的4倍。内分泌代谢异常、调节和适应力下降、宫内环境相对较差、不良生活习惯、环境等均是影响因素。
4、难产几率增加
因为缺乏阴道分娩的信心、骨盆和韧带功能退化、软产道组织弹性减弱、宫颈通常比较坚韧、宫缩力相对减弱、分娩时间延长等问题,高龄孕产妇阴道分娩率逐渐下降。
5、剖宫产率增加
高龄孕产妇出现难产、合并症与并发症的几率更高。另外,由于很多女性第一胎是剖宫产,第二胎的时候大部分也会继续选择剖宫产,从而导致我国剖宫产率增加。
6、瘢痕子宫人群增加
越来越多的女性赶三胎潮流追生三胎,一胎、二胎剖宫产埋下的隐患(瘢痕子宫)开始显现,造成瘢痕子宫、前置胎盘(凶险性前置胎盘)、大出血、子宫破裂风险的人群不断增加。
那么,想要孩子的高龄妇女们,该如何有效规避这些风险呢?
1、重视孕前检查
怀孕前夫妻双方需要到医院进行一次全面的孕前检查,排除一些可能导致胚胎发育畸形的遗传性疾病。此外,女性年龄越大,患上妇科疾病的机率也就越高,除了身体各项常规检查,女性还需要做一个妇科检查,排查可能存在的妇科疾病。如果是高龄的三胎宝妈,前两次是剖宫产的,或者以前因为子宫肌瘤曾经做过手术,建议备孕前做个阴道B超,重点关注下子宫疤痕的恢复情况,请妇产科医生评估下是否可以备孕第三胎。
2、妊娠期重视每一次产检
由于高龄女性怀孕后发生流产、胎儿畸形以及妊娠期并发症、合并症的几率会增加,因此孕期高龄宝妈要重视每一次产检,NT检查、无创DNA检查、羊水穿刺、排畸彩超等都要认真对待,以确保胎儿在母体内的健康。
3、顺产还是剖腹产听取医生建议
不少人会认为,高龄的宝妈为保险起见,一定要进行剖宫产。虽然宝妈的年龄是影响分娩方式的因素之一,但并不是决定因素,最终到底是顺是剖还得看产前评估的结果。通常在孕36、37周左右的产前评估中,如果宝妈符合阴道分娩的条件,即使是高龄也是有顺产机会的。所以宝妈们不要仅仅因为自己是高龄,就主观上先放弃了顺产的念头,要相信医生,听取医生的科学建议。
4、重视产妇的心理和精神状况
由于身体和年龄原因,不少高龄产妇怀孕时比普通孕妇承受了更多的不适和风险,几乎整个孕期都处于紧张情绪中,这给产后不良情绪埋下了隐患。
生产时,身体消耗极大,高龄妈妈身体恢复也相对更困难,再加上宝宝出生后家人的关注点从自己身上突然转移到了宝宝身上,伤口疼痛带来的烦躁,自己想要抱宝宝但力不从心等原因,都会引起高龄妈妈的情绪波动,严重时,甚至会表现为抑郁情绪。家庭成员要给予高龄妈妈更多的理解、支持和包容,高龄妈妈自己也要为情绪找出口,如果自觉情绪不可控,一定要说出来,让专业的医生来评估和治疗。
总之,女性过了最佳生育年龄,想要生育,不论是生理还是心理上,都要做好准备。如果不知道如何做,可以寻求专业医生的帮助。高龄女性备孕期间要一颗平常心对待,自然好孕常在!
作者|北京儿童医院顺义妇儿医院产一科郭志娟