高龄妈妈 “疯狂备孕”必修课之第三代试管婴儿!
随着科学的不断进步和发展,改变了我们生活的世界。不仅人们的生活便利了,一些困扰患者的疾病也得到了有效的解决。不孕不育症也因为有了试管技术的不断发展而让很多患者看到了希望。那么,今天我们来讲讲高龄妈妈疯狂备孕必修课之第三代试管婴儿!
什么是第三代试管婴儿?
第三代试管婴儿可以通过两个维度来理解它,它既叫作第三代试管婴儿,也叫胚胎移植前遗传学诊断,实际上它是建立在常规试管婴儿技术基础之上的一种新的试管婴儿技术方式。
胚胎移植前遗传学诊断
通过第二代试管婴儿获取一个胚胎,而且把这个胚胎培养到第五天,我们把它称之为囊胚,在这个阶段取到滋养细胞,也就是未来发育成胎盘的胚胎细胞,对它进行遗传学的诊断。然后把诊断报告作为判断依据,判断出胚胎正常我们才移植,不正常就不移植。这是第一个维度来理解第三代试管婴儿技术。
第二个维度来理解这个技术,我们可以把它理解为产前诊断技术,产前诊断技术它的本质就是为了预防出生缺陷,出生缺陷的预防可以通过很多方法,分为出生缺陷四期预防。
1期预防:夫妻双方生育力评估及家族遗传咨询。
2期预防:胚胎移植前遗传学诊断技术(PGD/PGS)。
3期预防:无创DNA检测、四维彩超产前筛查技术、绒毛、羊水、脐带穿刺取材产前诊断技术。
4期预防:新生儿基因诊断技术。
高龄妈妈疯狂备孕必修课之第三代试管婴儿
第一:不要认为只有不孕症夫妇才需要第三代试管婴儿
应该做产前诊断来获得一个正常的新生儿的夫妻,建议你跟医生咨询清楚,你是否属于第三代试管婴儿适应症,或者说即使你没有不孕症的情况,不要听到试管婴儿技术,好像对不孕症人群才采取的技术。你即使是一个正常的能够孕育的一对夫妇,如果你是出生缺陷高危人群,你同样可以采用第三代试管婴儿技术来避免悲剧的发生。
第二:第三代试管婴儿在实施的时候,你千万别有想当然的概念
好像做了第三代试管婴儿技术就能百之百保证,没有出生缺陷的发生,这样理解是不对的。
有两个原因:
第一个就是现今的遗传学诊断技术还不能够做到对每一个遗传疾病。
比如有一些多基因的遗传疾病,在胚胎阶段就能做出明确诊断,所以你不能说医生就能把那些目前都查不到的病帮你查出来,那是做不到的,所以还是有这样的技术缺陷。
第二个就是胚胎在整个发育过程中,它是有一些变化的。
比如在囊胚阶段就是胚胎发育到第五天的时候去做的检测发现胚胎是好的,但是它在发育成胎儿的过程中,它甚至有一些极个别情况也是会变异的。甚至这个小孩也是会有缺陷的小孩,但是这个概率就是很低很低了,不是想象的那么高概率,所以这一点要给大家说清楚。就是在做第三代试管婴儿,把它用于避免出生缺陷的时候,不能报百分百的期望值。
这个时候怎么解决问题呢?就是怀孕怀到第17周的时候,需要做一个就是羊水细胞遗传学诊断。通过对羊水细胞人遗传学诊断就可以作为一个标准称之为金标准。另外,当然还是要做四维彩超的检查,才能观察到形态学的异常。比如它有多指、脊柱裂、大脑儿、无脑儿等情况,需要通过影像学的技术来发现问题,所以大家要记住即使做了第三代试管婴儿技术,但依然要做传统的产前诊断技术,来帮助进一步确认。
第三:超过35或38岁的女性,优选第三代试管婴儿
高度关注女性人群,如果超过35年龄段的女性,称为高龄孕妇,同时有既往的不良生育史。这类人群自己要引起警觉、注意。
目前临床上运用较常见的是孕前诊断。因为它毕竟是把诊断放在怀孕之前,同时从伦理学的角度讲,在胚胎阶段的孩子从你在脑海讲,可能还不是个孩子,如果遗弃一个胚胎。从心理来讲,比人流掉一个孩子或者中期的时候怀到22周以上甚至18周以上引产掉,这种心理打击和身体创伤都是不可比拟的。所以我们遗传一个不正常的胚胎,这种伦理医护人员觉得还是更伦理,而且从心理上讲,从身体上来讲都是更为有益的措施。
第四:有家族遗传史,必须采用第三代试管婴儿
虽然大多数出生缺陷的人群是属于高龄孕妇,但是不代表年轻的女性,就没有这样的风险。年龄女性结婚后通过遗传医师的诊断,对你家族系谱的了解发现你是存在高危家族遗传病史的人群,这类人就别考虑年龄因素,该让你做的时候,你一定要配合医生,完成第三代试管婴儿技术助孕。
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