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睾丸类疾病如何治疗?

2024-06-09 11:04海外试管

除了睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸结核、睾丸血肿,有些睾丸疾病在症状、体征上跟肿瘤很相像,例如青壮年常见的精液囊肿,这种疾病历时长、发展慢、体积小、患处质地较硬,以及肉芽肿性睾丸炎睾丸损伤后形成的肉芽肿。这两种疾病单凭症状和体检,有些医生也难以与肿瘤区分,所幸通过超声、CT检查很容易就能明确诊断。因此,及时到正规医院就医,尽早明确诊断是非常有必要的。

非肿瘤性睾丸肿瘤,治疗大多数不需要手术,例如,肉芽肿一般不需治疗,睾丸血肿需要止血处理,睾丸炎症、结核需使用对应的抗生素,精索静脉曲张也只有在病情严重或影响生育功能时才行手术治疗。

一些不良医疗机构为谋取利益,往往盲目扩大手术指征,不仅增加了损伤睾丸动脉导致睾丸萎缩风险,同时也有可能损伤睾丸导致血睾屏障破坏,从而影响生育,务必谨慎。

若确诊睾丸恶性肿瘤,常规采用根治性睾丸切除术,还要根据肿瘤的组织学类型、有无淋巴结转移来选择是否需要腹膜后淋巴结清扫和后期放疗与化疗。对于有生育要求的男性,术前可进行精子冷冻保存,特别是考虑需要放、化疗的睾丸肿瘤。睾丸良性肿瘤则可选择保留睾丸的肿瘤切除术,医生会尽量将不育风险降至安全值内。

过去,对付精液囊肿常常采取抽液并注入硬化剂治疗,这种方法常复发或造成感染,现在多主张手术切除。手术不难,一个很小的阴囊切口足以分离和切除囊肿,这样不仅效果很好,痛苦小,还可以减少复发的可能性。

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