美国试管婴儿过程中AMH数值太低可以吗？

女性在做美国试管婴儿前，通常会做激素六项、阴道B超和AMH来查看卵巢库存量，对卵巢储备做一个评估。但对于AMH检查，很多人表示非常疑惑，这是检查什么的呢？

首先，正规医院医生都是需要通过检查性激素六项，查看各项激素水平，再结合激素检查中的FSH、AMH和B超检查中看到的基础卵泡个数，来评估患者卵巢情况，从而制定促排方案。

不过国内确实有一些医生对患者的AMH指标不做严格要求。但严格来说，采用FSH单项指标可能预测不准确：传统预测卵巢功能与库存量的方式是在月经期1至3天抽血验FSH，但FSH经常会有误差，如卵巢手术过后可能FSH正常但事实上已濒临衰竭，又如患有子宫内膜异位症的女性，卵巢功能实际上已经衰退，但FSH却还在正常范围。所以为了更确切的判断患者的卵巢情况，一定要结合AMH值一起来看。

那，什么是AMH呢?

AMH(Anti-MüllerianHormone)，全称抗穆勒试管激素，由卵巢中的原始卵泡分泌，是一种由卵巢窦卵泡及小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的激素，胎儿时期的女宝宝从9个月便开始制造AMH，卵巢内的窦卵泡及小窦卵泡数量越多，AMH的浓度便越高。可以用来评估卵巢中的卵子储备。

同时，作为卵巢储备直接标志物，AMH可用于实时监测放化疗对卵巢功能的损害，为女性肿瘤、癌症患者保存生育力提供预警信息。并且AMH不会像FSH一样，随月经周期或药物使用而发生大的变化，随时可以抽血检测。例如女性卵巢功能下降引起的一系列变化中，AMH的改变相对而言是最早的。AMH检测对预测试管婴儿的治疗结局同样意义重大。如何准确预测卵巢对促排卵药物的反应，以获得数目适中且高质量的卵子、减少并发症的发生，是决定助孕技术成功的关键。

对于有正常排卵性月经的女性而言，AMH比FSH、AFC和INHB更能准确反映卵巢生殖功能的下降和预测女性绝经期。

AMH即抗缪勒氏管激素，是由卵泡早期发育阶段的卵泡颗粒细胞(窦前卵泡及小窦卵泡)分泌的一种荷尔蒙。AMH一般在女性胎儿在母体子宫内9个月大时便开始产生，之后随着卵巢内小滤泡增多(当卵泡长到4-6mm大以后便不再分泌AMH)，AMH浓度也会升高，在成年初期达到峰值，待卵巢内的基础卵泡由于排卵或者年龄消耗而减少，AMH值也会逐渐降低，直至卵巢功能衰竭、更年期来临就趋近于0。

所以，AMH数值升高时，说明女性卵泡内的“小卵泡”数目增多。这里，可能大家会觉得，基础卵泡越多，生育能力就越强，受孕几率就越高，这是好事呀。的确，AMH值原则上越高越好，太低意味着卵子数量过少，难以自然受孕。不过，大家要明白物极必反的道理，实际AMH是有正常的界值的，为2~6.8ng/ml，既定于这个正常范围值内，AMH值越高，说明卵泡储备功能越好，卵子库存量越充沛。可当AMHgt;6.8ng/ml，则需高度警惕多囊卵巢综合症。

多囊卵巢综合征是20~40岁育龄女性常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以稀发排卵或慢性无排卵及高雄激素血症为特征。此类患者左右卵巢内有10~12个以上直径lt;8mm的小卵泡出现，排列呈项链状或蜂窝状，但往往不能正常发育成熟及排卵。还有，由于黄体生成素和促卵泡生成素的比例异常、胰岛素抵抗等因素使卵泡中的物质处于异常，无法正常发育，导致卵子质量不高。这是造成女性不孕的一大内分泌性疾病，据统计，有60%左右的无排卵性不孕女性属于“多囊”患者。

可见，AMH数值并非越高越好，赴美试管，AMH数值越高≠试管成功越高。也许这样的答案可能会出乎很多人的意料，但事实如此，为避免走弯路大家有一定要尽快走出误区。

我们前面说AMH过高是一种病态，过低受孕率又无法保障，那具体数值是多少才是好的呢？专家表示，AMH值处于正常范围都说明卵巢储备功能较为良好的，此时赴美做试管，获卵数会更有保障(正常情况下大于每0.25的AMH代表1颗卵子)，对提高试管成功率非常有帮助。当AMH值低于1时，无论哪个年龄段，促排取卵都会很困难，也极不利于试管疗程的开展。

【提示：AMH数值不受月经周期、激素、避孕药等因素影响，女性自身可以随时到医院检测，自我进行孕力评估】

我的AMH值很低，还有做妈妈的机会吗?

AMH会随着女性年龄、生活习惯、生活节奏等等因素产生变化，因此医学界在也随时更新关于AMH的参考值，并且不同国家、不同医院、机构对于AMH也都设定了不同参考标准。所以大家在拿到AMH结果时，先要咨询美国试管婴儿专业医生，他们会基于临床案例和你的其他身体状况进行综合评估，单纯的数值并无法准确说明问题。

对于确切卵子储备严重不足的患者，我们的建议是：

1利用好每一颗卵子：女性在每个月经周期中卵子都在流逝，不仅是优势卵泡，还有一群基础卵泡会跟随优势卵泡一起消耗掉。所以对卵巢早衰的患者要抓紧时间利用好每一颗卵子。

2提升卵子质量：理论上说每颗卵子都可以是一个孩子。提升卵子质量是扩大成功率的机会，调节自身的内分泌水平，都是有助于美国试管婴儿成功率的。