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试管婴儿的适应症

2024-12-29 09:59试管婴儿

试管婴儿技术是一项复杂而成熟的医学助孕技术,由于成功率较高,治疗周期比较短,适应症也比较广泛,所以不少夫妇要求放弃其他治疗,直接采用试管婴儿技术。从医学角度看,生殖是一个自然的生理现象,越接近自然的受孕方式,对母、婴越有利。试管婴儿手术也同样有很强的适应症,不是所有不孕症都需要做,也不是每一对不孕夫妇都适合做。试管婴儿技术较适合以下几种情况:

1、输卵管因素的不孕输卵管因素造成的不孕占女性不孕症的40%左右,几乎是第1位的,在IVF治疗中也是成功率最高的,放置一次胚胎的成功率几乎可以达到50%左右。特别是对输卵管反复治疗后通畅而又一直不怀孕的妇女,或经过腹腔镜手术治疗后无效;输卵管张力过高,输卵管积水,广泛盆腔粘连,久治不愈的,试管婴儿技术是唯一可选择的方法,而且治疗效果好。

2、不明原因的不孕不育经过目前的检查手段不能找到不孕不育的明确原因的夫妇,采用试管婴儿技术的治疗有可能达到意想不到的效果。同时,往往会在实验室发现不孕的原因,较常见的有受精障碍、卵裂障碍。有些则是发育成熟的卵泡内没有卵子,或卵子异常导致不孕、不育。因为试管婴儿技术避免了输卵管因素、宫颈因素、免疫因素对妊娠的障碍,所以提高了不明原因的不育夫妇的妊娠率。

3、男性不育男性严重的少弱精、无精子症引起的不育,在过去是没有办法治疗的。现在可以通过试管婴儿的单精子卵胞质内注射技术,使患者获得自己的孩子,并且有较高的成功率,但是在使用这些男性的精子前,应做染色体检查,排除染色体异常才能进行。同时要让患者充分了解ICSI技术可能对后代产生的影响,让夫妇双方知情选择治疗方法。

4、免疫性不孕人类精液具有一定的抗原,当女方生殖道感染或损伤时,抗原进入女性体内,引起女方免疫反应而产生抗精子抗体。同样,男性也可能因生殖道感染、血睾屏障的破坏,自身产生抗精子抗体。这种抗体抑制了精子的活力,甚至造成精子的死亡,从而导致不孕、不育。经反复治疗无效的夫妇,用试管婴儿技术,可以得到比较满意的效果。

5、子宫内膜异位症子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,由于异位在子宫内膜以外的组织造成盆腔粘连、输卵管不通畅、卵巢巧克力囊肿、子宫肌腺症或肌腺病,以致不孕。经过药物和手术治疗不能奏效的,可以接受试管婴儿技术的治疗。在做试管婴儿技术前也需要药物控制或缩小病兆后再开始促排卵,这样才会有良好的效果,在经过治疗后,子宫内膜异位症引起的妊娠率可达50%。

6、多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征(PCO)造成的不孕是国内外生殖医学专家研究的热门,由于这种疾病造成卵巢不能生长出成熟的卵子,而且药物治疗和手术治疗的效果不理想,所以是比较棘手的不孕症。

试管婴儿技术治疗PCO的方法常用的有两种:一种对促排卵药物反应良好,往往可以取得较好的妊娠结果。另一种对促排卵药物反应差,不能生长正常卵泡。采用未成熟卵体外培养受精技术,可以是一部分妇女怀孕,但是目前成功率仅为20%-30%。相信随着科技的不断发展,对于PCO会有更好的治疗方法。

7、其他几种特殊疾病其他常见的还有子宫肌瘤、卵巢囊肿等。如果子宫肌瘤向子宫腔内明显突出或肌瘤直径5厘米,应先行手术剥除后再行试管婴儿技术治疗,可以提高妊娠率,减少流产率。卵巢囊肿直径5厘米,应先明确诊断囊肿性质,如为单纯液性囊肿可以通过穿刺抽液解决;如为一些良性囊肿如畸胎瘤、黏液性囊腺瘤、皮样囊肿等,应先行手术剥除后再行试管婴儿技术治疗,以提高治疗效果。还应引起重视的是试管婴儿治疗中需要使用大剂量激素药物,这些药物可能使卵巢的肿瘤在短时间内增大,甚至变性。所以在治疗前应明确囊肿的性质,必要时手术剥除。

卵巢功能衰竭主要见于两种情况:卵巢功能早衰,如小于38岁的年轻妇女过早绝经而不能生育;更年期卵巢功能衰退,如更年期妇女卵巢功能低下、无排卵或卵子质量差,而不能生育。可以通过赠卵技术获得妊娠,赠卵就是用年轻的健康女性的卵子,在体外与患者丈夫的精液进行受精,形成胚胎后再移植入患者的子宫内。这种治疗方法对于卵巢功能衰竭,又希望生育的夫妇,又很好的治疗效果。

除以上适应证外,在选择和接受医学助孕技术时,还应该考虑以下几个问题:

-知道不孕的原因是什么吗?-为什么接受这样的治疗?-这项治疗是怎样进行的?-还有哪些可供选择的治疗方法呢?-这项治疗方法的成功率是多少?和其他治疗方法比,成功率提高了多少?-治疗费用是多少?-存在哪些风险和并发症呢?-治疗的时间有多长?能接受吗?-不能用医疗保险你能承受吗?

以上就是做试管婴儿的适应症,在选择做试管前,一定要到正规医院做好身体个方面的检查,然后才好对症治疗,选择适合自己的试管婴儿治疗方案。

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