试管婴儿流程的七个步骤

试管婴儿的流程就是将精子、卵子取出体外，在实验室培养成胚胎移到女性子宫里，从而帮助不孕不育患者的助孕技术，试管婴儿流程分为以下七个步骤：前期检查、制定方案、建档、进入周期、取卵、移植、验孕。

一、前期检查女方检查项目：支原体、衣原体、淋球菌、白带常规、宫颈刮片、子宫+双附件B超、尿常规、心电图ET、空腹抽血查传染病系列，这里就不一一罗列了；性激素六项（促黄体生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睾酮(T),孕酮(P),雌二（E））、抗子宫内膜、抗体抗精子抗等；病毒四项（包括巨细胞病毒、风疹病毒、弓形体病毒、单纯疱疹病毒）。

男方检查项目：包括查精液和抽血两部分①抽血项目包括：HIV,RPR,HCV,乙肝两对半，肝肾功能，血型 ；②精液检查：精液分析（常规和形态分析），支原体，衣原体；③若男方精液有异常还需要增加生殖器B超，内分泌检测（FSH,LH,PRL,T)；④检查时间：精液分析需要禁欲3-5天，支原体和衣原体无此要求；

一般两个人检查加起来费用在3000元左右，宫腔镜的费用在1500左右，腹腔镜的费用在10000元左右，宫腹腔镜的费用在15000左右。宫腔镜检查（必要时）：适用于月经量过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等。染色体检查（必要时）：适用于原发性闭经、习惯性流产、严重男性少、弱、畸精症、无精症等患者。

二、制定方案1、长效长方案：排卵后，黄体中期一般是月经第21天开始使用降调药物，打一针长效达菲林3.75mg/支，一般是两个人分针打，月经第三天去医院抽血、B超，降调成功就开始促排，促排期间定时去医院B超监测卵泡大小。等卵泡快成熟时，就可以打夜针准备取卵了（适合卵功能好的女性）。

2、短效方案：排卵后，黄体中期一般是月经期第21天开始使用降调药物，从降调开始一天注射一次降调针，剂量依个人情况而定，一般是月经第3-5天去医院抽血、B超，降调成功就开始促排，促排期间定时去医院B超，监测卵泡大小，等卵泡成熟就开始打夜针准备取卵了。整个过程很短，一般在十天左右。

3、超长方案：（多适用于子宫内膜异位，子宫偏大的患者）月经的2-3天开始注射降调针，长效达菲林3.75mg/支，28天后回医院抽血、B超，看激素情况。注射第二针降调针（一般是半支长效达菲林），14天后回医院验血、B超，如果降调成功就开始促排了，促排期间定时去医院B超，监测卵泡大小，等卵泡快成熟时就可以打夜针准备取卵了。

4、微刺激方案：微刺激方案就是用少量的促排药物，每个周期获得1-3枚卵子。对于做大促方案每次也只能获得1-3个胚胎患者来说，做微刺激方案可以少用很多药物，减少对于身体的伤害，而获得同样的效果。

用药情况：

A、每天吃两片枸橼酸氯米芬片，月经第二天开始吃，第4天开始打3支HMG（尿促性素）B、每天克罗米芬1粒+隔天打HMG

这个方案用的人比较少，一般方案时间也比较长，我大致介绍一下。

注意：每一种方案，由于每个人对药物的吸收情况还有自身身体状况的不同，用药时间和用药的剂量都会有所不同，上面所说的都是大概的用药剂量和用药时间。

三、建档

等所以有结果出来了就可以建档了，建档没有具体要求。

注意：在国内做试管第一次检查记得带上三证：结婚证、计划生育证明（有效期是半年）、身份证。在泰国做试管的话需要提供护照。

四、进入周期

1、控制性超排卵:由于月经自然周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中有优势卵泡只有一个在发育。受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者年龄及药物使用剂量不同，所获得的卵子数量也不同。

2、监测卵泡:为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值(雌激素)，调整用药量。当2-3个以上的卵泡直径大于18cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(HCG)促使卵泡成熟，在注射hCG后34-36小时取卵。注意：进周打针不管是打屁股针还是打胳膊，最好是两边换着打，这样卵泡会长得更均匀，还有进周后的针可以自己在家打，可以让人上门打，也可以去医院打。

五、取卵取卵是微创的，在B超监测下，医生用一根细长穿刺针经过阴道穿刺取得卵泡液，取卵是在静脉麻醉下进行，患者不会感到特别的疼痛，卵泡液顺着取卵针的细管依次流入试管内，取卵完成。取卵的同时对男性进行取精，男性用无菌的小杯进行手淫取精，留取时不要触摸杯缘及杯内，排出的精液交给实验室，精液经过优化处理洗涤过后，将精卵放在特殊的培养基中。共同培养18小时后，形成受精卵，受精卵在体外培养48～72小时可发育到8～16细胞期胚胎，接下来就是胚胎移植了。

六、胚胎移植

1、如果取卵后没有发生腹水或者卵巢过度刺激的话休息两天，取卵后第三天（普通鲜胚）或者第五天（囊胚)去医院移植，多的胚胎可以冷冻起来。

2、从移植第一天开始每天注射黄体酮60mg，如果是移植囊胚，移植第二天算做移植的第一天，于移植的第十二天去医院抽血、查看HCG、孕酮还有雌二醇的值、从而判断是否成功妊娠，如妊娠成功继续用保胎药（黄体酮），一直用到宝宝三个月大才停药。

3、移植冻胚分人工周期和自然周期：人工周期：就是通过药物来控制人身体内激素水平，在移植前会用一系列的药物，激素和内膜达标就可以移植冻胚，这处周期比较好控制，适合排卵不好的患者。自然周期：就是不借用任何药物刺激就能达到移植的条件，在排卵后第三天移植冻胚，适合排卵正常和内膜正常的患者。

4、如果上次移植胚胎没有着床的话只需要等一个月就能移植冻胚了，如果是胚胎着床后生化了，建议休息三个月再去移植冻胚，原因是胚胎着床后生化了，对子宫环境的损伤比较大，需要一个长时间的休息调整。

七、验孕

胚胎移植后14天，可由验尿或抽血确定是否妊娠，这之后你就可以正式转妇科了，以后所有的检查就要去妇科医院了

做试管婴儿的女性都经历了很多人没有经历的辛酸，并非像大家想象的那么简单，这中间要经历七个步骤，流程还是相当复杂的，祝愿试管妈妈们都能有好孕！