1300多例试管宝宝在这里诞生，成功率超八成，这是怎么做到的？

随着国家三胎政策开放，关于“生育”的话题再次成为焦点。近年来，由于生育 年龄延后、环境污染、恶性疾病年轻化等原因影响，不孕症发病率已超过10%。“想生的时候生不了”已困扰许多家庭。

宜昌市中心人民医院生殖医学中心自开诊以来，学科建设完善，目前已成为宜昌市唯一一家以生殖外科、辅助生殖技术助孕“一条龙”，产前诊断与优生遗传为助力的特色学科。

医疗团队致力于运用辅助生殖技术不断提高不孕症患者妊娠率，已诞生了1300多例试管宝宝，累积临床妊娠率超过80%。

2017年被评定为湖北省临床重点专科。

2021年，该院获批开展胚胎植入前遗传学诊断技术（PGT）（第三代试管婴儿）的筹建工作资质，为更多不孕症患者和出生缺陷风险家庭圆梦“家有儿女”带来希望。

同年，牵头成立宜昌市生殖不孕专科联盟，以专科联盟发展搭建桥梁，上下联动，让更多不孕不育患者在家门口就可以享受到优质诊疗及服务。

凝聚学科力量 坚持问题导向

成功助孕抱娃回家不再难

宜昌市33岁的黄女士在市中心医院生殖医学中心成功完成胚胎移植，怀胎十月，生下一名男婴。此前，黄女士因为严重的卵巢早衰导致不孕，曾多次前往武汉、长沙、北京等地多次求医，都没能成功受孕。眼见求子无望，黄女士沮丧地回到宜昌调理身体。市中心医院妇产科主任、生殖中心主任叶红在问诊过程中了解了黄女士的经历，鼓励她再试一次。

2019年9月，叶红综合黄女士身体各项指标以及之前就诊经历，制定了新的治疗方案，第一次促排仅取出两枚卵子，“像黄女士这个年龄段，一般一次取卵的个数都会在10-15枚。”叶红介绍。面对分外珍贵的“种子”，生殖中心胚胎培养室铆足干劲严格把控各个培养细节，最终培养出一枚优质胚胎冷冻备用。黄女士坦言，之前多次失败就是因为没有形成优质胚胎，这一次让她又重拾了信心。12月，黄女士经过调养再次取卵，并成功培养出两枚优质胚胎。2020年6月，黄女士在市中心医院生殖医学中心完成胚胎移植成功受孕，怀胎十月后，生下一名健康男婴，并冻存一枚胚胎备用。

“到我们医院做试管婴儿的有10%是曾在其他医院遭遇失败的患者，这类患者在我们医院的临床妊娠率超过50%。”叶红说，宜昌市中心人民医院生殖医学中心始终以临床问题为出发点，围绕生殖细胞质量、子宫内膜容受性以及机体内微环境等影响受孕的关键环节，展开全面且深入的病因剖析，并建立精准化治疗策略，不断提高辅助生殖技术的成功率，将一个个不可能变成可能，帮助不孕不育夫妇成功怀孕，用实力保护母婴安全，实现顺利抱娃回家的愿望。

个体化多学科助孕诊疗模式

临床妊娠率远超国标

辅助生殖技术不外乎促排卵、人工授精、试管婴儿等几种方式，但患者的身体情况却千差万别，如何提高患者的临床妊娠率？市中心医院生殖医学中心给出答案——个性化诊疗。

44岁的杨女士因多年未孕来市中心医院就诊。面对这样的高龄患者，生殖医学中心不仅对患者的生殖系统进行了详细的检查和评估，还对其血糖、血脂等方面进行全方位检查，并查找国内外相关成功案例作参考，制定了中西医相结合的治疗方案。在促排之前，通过中西医调理，改善睡眠和体重等，并辅以专业的心理疏导，增强患者的信心，提高卵子的质量。最终，杨女士圆了当妈妈的梦。

针对难治的复发性流产患者进行宫腔灌注治疗，针对子宫内膜容受性不良患者开展子宫内膜刺激术，针对宫腔-中重度粘连患者开展子宫腔适型球囊支架治疗及预防，针对非梗阻性无精子症患者开展睾丸显微取精术结合卵细胞浆内单精子显微注射技术（ICSI）……“我们通过个性化的促排卵方案、全方位的取卵移植策略、精细无害或少害的实验室显微操作、激光辅助孵化等策略，不断提高改善胚胎质量和发育潜能，提高临床妊娠率，减少母婴并发症。目前，中心平均移植胚胎数仅为1.3。”胚胎实验室负责人郑婷婷博士介绍。

据统计，宜昌市中心人民医院生殖医学中心已完成体外受精-胚胎移植新鲜治疗周期总数近3000。其中，采卵周期24720例，新鲜移植周期759例，临床妊娠数416例，临床妊娠率54.81%；复苏-移植周期2032例，临床妊娠数1065例，临床妊娠率52.41%，临床妊娠率已远远超过国家卫健委制定的标准。

打造女性生殖健康服务闭环

引领宜昌生殖医学智慧诊疗

“每位不孕患者到我们医院治疗，都可以享受一条龙服务。”叶红说。35岁的向女士为先天性双子宫子宫、阴道纵膈畸形，叶红主任为其制定了全方位全流程的助孕策略。

向女士先在生殖医学中心门诊促排取卵、囊胚培养并冻存囊胚，再到生殖医学中心病房进行宫腔镜子宫纵膈切除和经阴道纵膈切除微创手术，保护生育力。手术恢复后，向女士再次到门诊进行生殖医学中心促排、养囊，胚胎囊胚移植时，移植时由妇科病房提供此前的手术影像，帮助生殖医学中心门诊选择最佳移植位置。今年3月,向女士顺利完成移植后成功受孕，随后在市中心医院顺利进行产检、生产和坐月子。向女士说：“医院不仅帮我圆了妈妈梦，整个过程还很顺利，我都没操什么心，少跑不少路,太感谢了！”

目前，市中心医院采用大妇产科管理模式， 形成了“不孕门诊--生殖微创手术--辅助生殖技术—孕期保障”一条龙的阶梯化诊疗特色，为全方位保护患者生育力提供便利。在治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病时，采用微创手术，为有生育需求的患者建立生育力保护。针对乳腺癌、血液肿瘤等有生育需求的恶性肿瘤患者、不孕症患者合并宫腔粘连、子宫畸形合并其他等患者疾病，该中心创新实施“让胚胎等子宫”的策略，先行取卵，冻存胚胎，保存患者生育力，再于专科行相关疾病治疗，待病情稳定或痊愈后择期行胚胎移植手术。

下一步，医院将整合辅助生殖、生殖健康、避孕服务、婚前检查、遗传咨询、产前诊断、孕前保健、孕期保健、住院分娩、产后保健、儿童保健等内容，打造覆盖生命全周期全过程的“一条龙”保障体系，为区域内生殖健康保驾护航。