什么是免疫性不孕症?
免疫性不孕症是由Meaker在1922年首次提出,为自发产生的抗体与男性或女性配子抗原发生结合而影响精卵结合导致的不孕。如抗精子抗体、抗卵巢抗体等。随着生殖免疫学科的发展,我们对于免疫因素在胚胎围着床期的影响也有了新的认识,其在生殖领域中备受关注,部分文献支持免疫因素对女性不孕存在一定的影响,认为机体的生殖免疫是免疫学上的独特反应系统,任何环节发生异常,都有可能发生免疫病理反应,从而杀伤受精卵或胚胎,最终引起不孕、流产。
研究还发现,部分不孕症患者通过免疫治疗手段一定程度上改善其妊娠的成功率。但由于免疫性不孕的诊断标准尚无相关权威性共识或指南,免疫治疗的有效性评估也鲜有大样本的前瞻性研究报道,近年来在临床诊疗中出现了一种“乱象”:越来越多的不孕症被冠名“免疫性不孕”,免疫治疗手段也被拓展到大部分不孕症患者的治疗中。
因此,如何更精确地评估和诊断免疫性不孕,如何针对不同免疫因素给予精准的免疫干预手段,以减少误诊、漏诊,同时防止过度的治疗已成为生殖和妇科领域中的研究热点和难点。而且,免疫性不孕大部分是生殖系统抗原的同种免疫或自身免疫引起的一种疾病,尤其是母体免疫系统对生殖和胚胎发育有着较大的影响。