大龄女性如何选择做试管婴儿自卵和捐卵?
试管婴儿因其活产率高,吸引了众多正备孕二胎的高龄女性。但由于40岁以上女性普遍存在卵巢功能衰退、基础卵泡少、卵子质量差等问题,试管成功率相较于年轻女性来说要低很多。不少大龄女性常问相因:用自己卵子成功率高不高?需不需要选择捐卵?自卵和供卵该如何选?
试管婴儿医生说:女性40岁以上自然生育率为10%~20%,45岁后就仅剩1%~2%了,虽说只要有基础卵泡存在,试管助孕就有成功的可能,但成功率的高低由卵子质量决定,是用自己的卵子进行试管还是选择供卵同样要看卵子质量。
140岁+卵子好坏测定女性超过40岁,卵子质量下降这是不争的事实。据统计,23岁的女性,平均每取3个卵,可得到1个健康卵子,到了40岁,健康卵子的比例降低为1:7,43岁后占比只有1:同时,40岁的女性50%已无法产生健康卵子,43岁更是提升到90%女性不能产生健康卵子。当然,每个人身体状况不同,对卵巢的养护程度不一样,不否认有卵子数目少但卵子质量好的女性。
2关于卵子好坏的测定,可从这样几个方面评估(1)、卵泡发育状况:每个月经周期开始有多个卵泡同时发育但一般仅有1个或2个优势卵泡能继续发育至成熟,B超显示成熟卵泡直径一般为18~25mm,此时才会正常排卵,排出的卵子才成熟健康、功能健全;而如果卵泡发育不良(直径18mm),会出现卵子不能发育成熟或卵子质量不好,进而影响受精和生育,容易导致流产、死胎等。
(2)、卵泡形态:成熟优质的卵泡呈圆形或椭圆形,卵泡清亮纯净、边界清晰、壁菲薄,卵泡内呈回声区;可若卵泡发育不圆,呈枣核型,则无受精能力,例外如果卵子发黑,也是质量不好的。
(3)、受精情况/养囊情况:在精子质量极佳的前提下,卵子好坏决定了受精率和养囊率,因为只有精子、卵子都优质健康,形成的受精卵才会健康,也才能顺利生长发育成第五天的囊胚,不然会因质量不佳或发育潜能差导致胚胎停止发育或死亡。
3供卵质量评估选择合法捐卵试管周期,卵子的获取有两种途径:一是挑选捐卵人进行促排周期、获取新鲜卵子;二是直接从卵子库购买冷冻的卵子。
至于卵子质量,首先一般选择正规、专业的第三方公司,卵源的安全性、健康度还是有的。因为这些合法第三方机构对于卵子捐献者有严格的要求,均通过性格、相貌、年龄、学历、身高、健康状况、有无传染病、遗传病、生活习惯等30余个项目筛选而来,从根源卵子的健康和优质。
其次,在真正自主选择时,试管婴儿医生建议客人挑选捐卵人时,第一应优先选择年龄30岁以下、有捐卵成功经历的捐卵人,第二看捐卵人的外貌特征、家庭情况或者是工作学习履历是不是都符合你的标准,以获取相匹配的优质健康卵子;对于选择冷冻卵子的客人,冷冻的卵子一般都是健康的,冷冻技术非常先进,使用的超快速冷冻法不会对卵子造成任何损伤,解冻复苏率可达99%以上,与新鲜卵子没有区别。