试管婴儿取卵前为什么要注射“夜针”?
试管婴儿一般会有7-14天的促排卵期,只有少数高龄或卵巢储备功能下降的可能出现不到7天促排时间就取卵的情况,在取卵前2天的晚上需要去医院打“夜针”,也就是注射绒促性素(HCG)、重组人绒促性素(艾泽)或短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a),这也是“试管婴儿”促排过程中的最后和最关键的一步,需要按照医嘱夜针打哪个部位,并需要准确的时间、剂量来完成。
试管婴儿取卵前为什么要注射“夜针”,而且是要在取卵前的第2个晚上打?
因为卵子是被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上的,“夜针”的作用就是促使卵子成熟,让卵丘细胞松散,使卵子易于从卵泡壁脱落,我们更容易取到卵。总而言之,夜针就是为了促进卵子成熟和脱落的,以确保尽量能够取得更多优质成熟的卵子。
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“夜针”时间如何确定?
卵子一般在注射夜针35-36小时后成熟,为了能在上午取卵,所以要在晚上打夜针。但是个别的人如自然周期或微刺激周期,夜针时间可能提前。
医生需结合患者的卵泡大小、激素水平、促排方案,受精方式及其他一些因素来确定夜针的时间。注射的时间很重要,注射时间过早,卵泡的形态和功能尚未成熟,也可能部分卵泡已经自发排卵,取不到卵,获卵失败;注射时间过晚,与取卵时间间隔未够,卵泡可能未成熟,即卵丘细胞尚未松散,卵子不易脱落,可能取不到卵,或卵子错过了较恰当的受精时机。
因此把握好较佳时间很重要。无论什么时间,必须按照医嘱时间用药,否则影响取卵结局
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“夜针”的药物选择
夜针注射药物和剂量也不完全相同,剂量一般根据不孕的原因、促排方案不同、预计目标卵泡个数、雌激素水平、是否有鲜胚移植条件等因素决定。不同药物及注射剂量之间并没有可比性,因为每位患者的具体情况不同。
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“夜针”的注意事项
要求严格按手术告知单上护士填写的夜针时间进行注射,前后时间相差<5min;原则上要求在生殖医学中心规定的场所注射室完成注射,如遇特殊情况,未按时注射或未注射者务必及时告诉医生;打完夜针后一定要注意休息,不可以过于剧烈的运动,以免发生卵巢扭转或提早排卵。
通常,这是试管婴儿促排卵期间的最后一步,完成后等待36小时左右成熟的卵子就会和精子见面。