做泰国试管婴儿,碰到子宫内膜薄怎么破?
泰国试管婴儿周期中,女方取卵男方取精后,胚胎会养囊并筛查,最后选择出健康的符合性别要求的胚胎1-2枚,移植到妈妈的子宫。这个时候,子宫内膜的厚度非常重要,对于移植成功起着决定性的作用。移植周期,内膜达不到要求的情况,是不建议移植的。毕竟,低的移植成功率,那就是浪费胚胎了。
子宫内膜是胚胎发育的基础,厚度、形态、代谢等呈周期性变化,在黄体后中期,子宫内膜厚度为8-14mm为移植成功率较高的正常子宫内膜。
生殖界一致认为:子宫内膜过薄,卵泡晚期子宫内膜厚度≤7mm,可以导致妊娠率下降甚至不孕。
子宫内膜薄的原因
1.全体因素
女性内分泌系统功能异常,年龄因素,生长激素分泌不足或排卵障碍等,可影响子宫内膜正常生长。
2.局部因素
有宫腔操作史,包括多次刮宫、输卵管通液术等可造成子宫内膜粘连、损伤等;宫腔严重感染;子宫内膜结核;子宫肌瘤,包括多发、巨大或粘膜下子宫肌瘤;先天性子宫畸形等。
3.外在因素
长期(≥5年)服用复方口服避孕药,可导致内膜生长受限,月经量减少。突然或长期的工作压力增大及环境应激等,均可成为导致子宫内膜薄的潜在影响因素。同时,原发性高血压、糖尿病等,吸烟、喝酒等不良生活习惯及体重过轻均与子宫内膜薄存在一定相关性。
4.不明原因
有些患者虽然内分泌系统功能正常,性激素水平无异常,无明确子宫内膜损伤史,且无其他诱因,但宫腔镜检查虽无宫腔粘连仍可发现黄体中期子宫内膜菲薄。
怎么应对子宫内膜薄?
对于子宫内膜薄的女性,可以通过手术、西药和中医治疗等方法增加体内雌激素、改善子宫血流,促进子宫腺体及血管增生,增加子宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善子宫内膜厚度。
1.手术治疗
针对已知病因的子宫内膜薄者如宫腔粘连、有结核灶等,当积极治疗,祛除病因,可行宫腔镜下粘连松解,并放置宫内节育器,同时进行激素补充治疗以促进子宫内膜生长;有结核感染予抗结核治疗。
宫腔镜是一种较为推荐的方式,在国内有些医院,试管移植胚胎之前,医生会要求患者进行一次宫腔镜,类似于给土壤松松土,有利于移植的成功。
2西药治疗
通过雌激素类药物、生长激素(GH)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)、己酸可可碱联合维生素E、西地那非(万艾可)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、干细胞等组合方式进行干预。
最常见的当属口服补佳乐雌性激素方法了。
3.中药治疗
患者通常在国内进行内膜周期监控,国内医生会根据情况进行中药调理。比如中成调经药如麒麟丸、乌鸡白凤丸、艾附暖宫丸、定坤丹和调经促孕丸。还有一些补血活血、调经止带特殊的汤药,另外还有中医的针灸和艾灸等,也能改善子宫内膜容受性,对提高子宫内膜厚度有好处,进而提高妊娠率。
不过这里要注意的是,泰国试管医生通常是不懂中药的,也不建议在试管期间服用中药,因为不知道其药理成分,不能把握。只有在有些患者,在国内调理内膜而采用中药方式,这种情况要双方医生沟通配合好。只要能把女方内膜调理到合适厚度,并且激素等身体情况合适,沟通好移植的最佳时间点,也是完全可以的。
子宫内膜薄的注意事项
1.注意合适的饮食
子宫内膜薄常见的原因是雌激素不足,可以多吃补充雌激素的食物,如豆制品。另外还可以多吃谷类、薯类、羊肉、乌鸡等肉类,还建议吃高蛋白的食物,如鸡蛋,鸡肉等。
少食肥厚油腻,易于滞瘀的食物。如蟹、鳖偏凉食,水果多为生食,子宫内膜薄患者经前后也宜避免。
这里喜孕多提醒一下,国内有些传言说吃什么苹果减内膜,是“内膜杀手”。这是没有科学依据的,目前国际上没有一篇实锤报道表明苹果会减内膜。
2.保持愉快的心情
保持平稳、愉快的心情,避免精神过度紧张是调节内分泌的一个最有效的方法,心情愉悦的女性不仅能够拥有健康,而且会散发迷人的魅力。
3.注意经期保暖
经期注意保暖,必要时可在腹部放置热敷垫或暖水袋,促进血液循环,并松弛肌肉,减轻器官痉挛,促进经血排出。
4.坚持适量运动
运动可增强体质,对子宫保健有好处。尤其是一些腹部运动,可以增加子宫的供血和微循环,这有助于胚胎着床。