首页 / 问答

为什么胎心胎芽出现了,还会胎停?

2024-10-07 09:51问答

胎心胎芽出现了,却发生胎停了?这成了很多备孕孕妈的苦恼,没怀孕的时候盼着赶紧双杠中奖,但真的怀孕了以后却又怀的心惊胆战。看着这些姐妹们实在是心疼。

上边是患者的留言,大家都在问为什么会出现这样的情况?该怎么避免?发生后又该怎么办?有4个高风险因素,我们来看看!

为什么胎心胎芽出现了,还会胎停?

1、HCG值不够高

怀孕了,胎心胎芽出现了,但绒毛长的不旺盛,等胎儿继续生长了,还是容易胎停。绒毛长的是否旺盛,主要看HCG的值。正常妊娠在妊娠70天前,HCG应该达到10万或更高。

HCG太低,就会胎停,根据最近几年的经验,很多胎心胎芽出现,但HCG只有1-2万的最终还是会胎停。在保胎的病历中最低胎儿能到足月的是HCG达到5万。所以,对有过胎停病史的孕妇,除了B超看胎心是否出现,一般还要监测HCG的上升情况。如果HCG上升缓慢,及时寻找原因,尽力治疗。

因为,树根从种子种下来就开始生长,在树根生长的过程是治疗的最佳时间,如果到了停经50-60天,绒毛生长都完成了,这时候如果发现HCG低,再治疗的效果就会差。

所以对于于有复发性流产的患者,一般孕前来查原因,怀孕后要马上干预,所以,一般建议复发性患者在知道怀孕后当天或第二天就来就诊。早孕期至少一周两次的HCG监测。

2、子宫动脉血流供应非常差

如果胎心出现了,HCG也能达10万左右,但如果子宫动脉血流供应非常差,也容易胎停。

就像农民伯伯种树,芽长出来了,不浇水,芽也会枯萎掉。所以,有胎停史的孕妇我们一般会在备孕时和怀孕后做胎心B超的时候同时做个子宫动脉的阻力指数,如果子宫动脉缺如或倒置,要及时干预。至少用阿司匹林和达肝素来治疗,如果能够找到引起动脉缺如的免疫凝血因素,还会加免疫药物。

3、胚胎质量不好

精子和卵子在相遇的过程中可能会出现各种装配的失误。

大的错误表现为生化妊娠,中等大小的错误,如三倍体 69XXY,可在没有胎心的时候就出现流产,单条染色体的三体,如16三体、12三体等,可在出现胎心后发生胎停。更小的染色体异常,比如21三体、18三体,胎儿能在宫内存活到足月,所以需要唐氏筛查来把他们抓出来。

胚胎质量不好的胎停我们不值得心痛,优胜劣汰。但要知道是不是胚胎质量问题,那需要胚胎绒毛送染色体检查。

4、高龄二胎女性

胚胎质量不好也是高龄女性发生胚胎停育最重要的原因。

因为无论保养怎么好的女性,40岁以后卵巢功能开始走下坡路,也就是女性开始进入更年期,这时候,卵巢的功能没有年轻时那么好,需要有更高的FSH来刺激卵泡成熟,这样出来的卵泡质量开始下降,卵泡里的卵子在减数分裂时容易出错。卵子和精子的结合过程中也容易出错。

正因为年龄增大,这样的风险在增大,所以母婴保健法规定35岁以后要羊水穿刺。二孩放开的大龄女性,更应该理性的看待二胎,如果怀了,要特别注意产前筛查和产前诊断。

随着年龄增大,高血压、糖尿病,内分泌疾病的增加,高龄妊娠胎停第二大原因为免疫凝血因素。其他如解剖因素,已经有两个孩子,解剖因素基本不会。感染因素、内分泌因素也暂时不考虑。

发生胎停育了怎么办?

一旦确诊胎停育,要积极配合医生尽快终止妊娠。

一部分遭遇胎停育的准妈妈,自身并没有明显的症状表现,没有腹痛也没有阴道出血,只是在进行常规产检时发现胎儿停止发育了,被诊断胎停育。当医生建议终止妊娠时,准妈妈往往不能接受,不愿意面对现实,本能地想要再等等看。

实际上,胎儿一旦停止发育,胎心消失,就没有再保胎的必要了。而且胎停育后,胚胎会释放出一些物质,导致母体的凝血功能异常。对于胚胎没能自然排出的准妈妈,如果不及时将妊娠组织从宫腔内清除,可能造成大出血或不完全流产等严重后果。长期未排出的胚胎一旦肌化,想要清除干净,对子宫内膜的创伤也会非常巨大,会直接影响到未来的再次怀孕。

胎停育后应该做哪些检查?

如果是初次胎停育,很多时候只是概率事件,可以不做检查,也不必要紧张。

如果是反复胎停育(2次),可以考虑从无创到微创的检查顺序依次筛查,包括男方精液常规,夫妇双方染色体,血型,女方TORCH(包括风疹、疱疹、弓形虫等检查),妇科B超,性激素全套,甲状腺功能,黄体期孕酮,部分免疫抗体,如抗精子抗体,抗子宫内膜抗体等。必要时还需进一步做宫腹腔镜等检查。

流产后多久可以试孕?

首次流产后,一般而言没有必要做什么特殊的检查,调理3~6个月,若月经比较规律、不良体质因素得以纠正、各项指标基本正常后,即可再次怀孕。

一般大部分的怀孕都会是正常,再次发生流产的几率仍然是在15~20%之间,连续两次发生流产的情况当然也会存在,人群中的1~3%左右。

对于2次以上的复发性流产的患者,有必要寻求医生的帮助,找出原因对症治疗。

下次备孕要注意些什么?

有胎心胎芽也不能避免胎停育的发生,发生胎停育原因复杂,单次胎停育有可能是胚胎自身原因或偶然因素,这情况下可再次试孕,如反复出现胎停则应该进行全面系统检查,明确胎停原因。

虽然说一次胎停是随机事件,太多情况我们控制不了,但是其实还是有很多对怀孕有益的事可以做。比如:保持好的心态,坚持锻炼身体,增强体质;勤洗手,勤通风,不去人多拥挤的地方;不吃生鱼生肉,避免寄生虫感染等。

心态好了,身体才会好,小宝宝会选健康的你做妈妈的。

全部评论

相关推荐

  • 男女早知

    怀孕几个月能查出男女呢?几个月能测出胎心呢?

    怀孕,对于每个家庭来说都是一件大事。随着胎儿的成长,很多家庭都想知道自己即将迎来的是男宝宝还是女宝宝。那么怀孕几个月能查出男女呢?怀孕几个月能测出胎心呢?一、怀孕几个月能查出男女?一般来说,孕妇在怀孕..

    2024-11-09 10:03 14
  • 男女早知

    怀女孩胃口有什么症状?还会有哪些表现?

    怀孕是每个女性生命中的一个重要阶段,虽然有人说胎儿的性别并不会影响母亲的身体状况,但是很多准妈妈们还是对此心存好奇。在一些民间传统观念中,怀女孩和怀男孩会有不同的症状表现,其中包括食欲和胃口方面的变化..

    2024-11-07 09:40 28
  • 为什么移植了优质胚胎试管婴儿还会失败呢

    试管婴儿临床操作中,不乏会出现胚胎移植后不能成功妊娠的现象,于是这部分患者就会疑惑,为什么移植了优质胚胎试管婴儿还会失败呢?对此,北京家圆医院试管婴儿专家作出解答。北京家圆医院试管婴儿专家指出,质量良..

    2024-11-04 11:02 23
  • 孕育知识

    试管一次生化妊娠是胚胎染色体异常第二次还会生化吗?

    因为我的年龄比较大了,今年35岁,而且近几个月月经量比以前更少了,还会经常出现月经推迟现象,前段时间服用十多天中药后就来了,阴道会出现瘙痒的感觉。在本地医院进行了输卵管造影检查,医生说建议进行试管,但是..

    2024-11-04 10:25 23
  • 孕育知识

    试管移植第一次没有着床第二次还会成功吗?

    我因为身体的一些原因,需要做试管婴儿,之前做过一次但是失败了,准备做第二次。上个星期去医院做检查的时候,排队等的太无聊,就和周围的患者聊了起来,从她们口中得知她们很多都是做第二次试管了,然后她们都很担..

    2024-10-23 10:36 32
  • 试管婴儿生育

    试管婴儿宝宝长大后,有没有生育能力?还会出现不孕不育吗?

    在我们医院的不孕不育门诊,有很多咨询试管婴儿问题的患者。有一位患者问了一个很有意思的问题:“医生,我们想做试管婴儿,可是,担心生出的孩子,将来生育能力弱。会有这种情况吗?”说到试管婴儿,很多人都不了解..

    2024-10-19 14:32 32
  • 去美国做试管婴儿还会发生胚胎染色体异常的可能吗?

    一个胚胎如果摊上了染色体异常这事儿,这辈子就注定与健康地来到这个世界无缘了,要么无法在妈妈子宫腔内安家,要么以胎停、流产的形式被自然淘汰,极少数有幸存活至分娩的也是先天畸形。而这样的噩耗总频发于选择试..

    2024-10-15 09:27 33
  • 男女早知

    怀孕16周做b超是男孩还会变吗?查男女多久查准确?

    怀孕对于每一对期盼生儿育女的父母来说都是一段充满期待与憧憬的旅程。而随着科技的发展,现在很多准父母都会选择通过b超来确定胎儿的性别。在中国,人们普遍关心宝宝性别,并有着对男孩和女孩不同的期望。因此,怀..

    2024-10-14 11:28 78
  • 什么是胎心?

    胎心,顾名思义,就是胎儿心脏的跳动声,声音清脆,节律整齐。胎儿的心脏是胎儿最早有功能的器官,在孩子出生之前,胎心是联系胎儿和外界的重要桥梁,通过听胎心,我们可以了解到胎儿的健康状况。通常情况下,怀孕7..

    2024-10-11 13:48 35
  • 男女早知

    怎样通过胎心辨别男女?胎心辨别男女准吗?

    胎心监护是一种常见的产前检查方法,通过监测胎儿的心跳情况来评估胎儿的健康状况。对于许多准父母来说,最感兴趣的问题可能就是,胎心监护能否辨别出胎儿性别,如果能,怎样通过胎心辨别男女?胎心辨别男女准吗?一..

    2024-10-10 09:30 37