生殖道发育异常除了痛经还会有什么其他影响？
女性生殖道发育异常是女性人群中较为常见的一类疾病，发病率约为 0.1-5.0%，在不孕和反复流产的妇女中发病率可高达7%。在上一期的推送中 [可能导致痛经的女性生殖道发育异常都有哪些？] 介绍了会引起痛经的常见生殖道发育异常疾病，那么除了痛经，生殖道发育异常还会对患者有什么其他影响吗？北京协和医院妇科王姝
1、原发性闭经对于处女膜闭锁、阴道闭锁、完全性阴道横隔、阴道无孔斜隔、宫颈不发育或宫颈闭锁的患者，由于经血流出道阻塞，可表现为青春期后第二性征正常发育，但无月经初潮，却伴有周期性的下腹痛，因为经血不能外流，积存在阴道或宫腔内。当阴道内积血达到一定体积时，可压迫临近的膀胱而有尿频、排尿困难及尿潴留，压迫直肠时可有肛门坠胀感。阴道完全性横隔自发穿孔的患者可表现为突发的大量月经血。
2、经血淋漓不尽、脓性白带当阴道横隔为不完全性横隔（隔膜中间有孔）时或阴道斜隔为有孔斜隔时，如果隔上的孔极小的情况下，可能会出现经血引流不畅而长期淋漓不尽，积血引发感染，可能有脓性白带。病情拖延较久时可能发生逆行上行感染，如子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，甚至形成盆腔脓肿。
对于梗阻性的生殖道发育异常，由于月经初潮后经血的流出受阻或不畅，积聚于阴道和宫腔内，可直接增加经血逆流概率，进而增加了女性内异症的发生；而经血可以正常流出的非梗阻性生殖道发育异常，如双子宫、纵隔子宫、双角子宫等，由于子宫内膜面积的相对增加，也可能间接增加经血逆流概率，增加了内异症的发生。与生殖道发育异常相关内异症多见于青春期，研究报道，在青春期内异症患者中，苗勒管发育异常概率为32%，而在成人内异症人群中，这一概率仅为1.6%，基于年龄限制，患者少有不孕主诉，其临床表现以疼痛为主，包括慢性盆腔痛、痛经，性质多为非周期性疼痛，并于经期加剧；其他症状包括大便困难、便秘、肠痉挛、膀胱不适和性交痛等。
4、影响妊娠和分娩生殖道发育异常，尤其是子宫发育异常，与不良妊娠和生育结局密切相关。在妊娠早期，可导致自然流产率增高，人工流产时可因子宫解剖结构的改变，造成漏吸、胚物残留及子宫穿孔，使诊断和手术操作的难度增加。妊娠中期时，由于子宫肌肉发育不良和子宫颈结构的变化，造成子宫颈机能不全导致中期流产、早产。晚期妊娠时，受子宫大小、轴向、形态和容积改变的影响，或因血管神经变异，易出现胎儿生长受限、低出生体质量儿、胎位异常、宫缩乏力、胎儿窘迫、胎盘滞留等并发症。
5、影响性生活阴道纵隔、较低位置的阴道横隔、处女膜闭锁的患者可有放置或取出阴道棉条困难，也可能会出现放置阴道棉条时出血或性交困难，并有同房时隔撕裂的风险，影响正常的性生活。
6、心理影响女性生殖道发育异常尽管发生率不高，且一般在青春期时后才会发现，但对青春期女性的心理发育、学习和生活及成人期的恋爱婚姻及生育将造成很大的影响。因此对这些患者不仅要进行医学方面的指导，还需要进行心理的咨询和治疗，帮助和指导患者更好地成长和发育，使她们获得健康的生理和心理，有利于学习、生活和以后的婚姻幸福。
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