5种美国试管婴儿促排卵方案,看看哪种最适合你?
大家知道,女性一生中仅能排出大概400个成熟的卵子,在正常情况下,女性在一个正常的排卵周期内,只能排出1-2颗卵子,因此,在美国试管婴儿周期内,要想一次取出多个成熟的卵子,保证试管婴儿的成功几率,还需通过正常的药物手段,刺激女性在同一时期内形成多个成熟卵子,以保证胚胎数量,从而提高美国试管婴儿胚胎移植的成功几率。这就是美国试管婴儿促排卵环节。美国试管婴儿专家指出:促排卵方案有很多种,由于每个女性的身体状况、生活习性存在差异,所以还需针对女性具体情况来制定试管婴儿促排卵方案。
在确定美国试管婴儿促排卵方案之前,还是先要明确促排卵治疗的几重关注点。
给出以下4个关注点:
1、主治医生要专业
把握好用药时间和用药剂量是促排卵治疗的关键,时间过长或过短都会影响整个促排的效果。
2、治疗方案要合适
促排卵治疗的常见并发症是卵巢过度刺激综合征。如果是卵巢功能欠佳的患者,只能选择短方案促排卵。
3、不擅自随意用药
雌激素使用不宜过量。雌激素能够促进黄体生成素的分泌,而黄体生成素能够促进排卵,因此使用雌激素能够引起促排卵的作用。
4、保持乐观心态
长期忧虑、抑郁或恐惧不安等不良精神心理因素可通过神经传入大脑,影响大脑丘脑和垂体功能,阻碍性腺激素的分泌及卵巢的排卵。
美国试管婴儿专家指出:女性卵巢功能决定选择哪种促排卵方案
目前,临床上常用的促排卵方案有以下5种:
1、微刺激方案
就是选择小剂量促排卵药物给予卵巢轻微的刺激。通常是从月经第3-5天开始应用HMG,促使卵泡生长,直至HCG日。
适用:卵巢反应不良的患者。
优点:比较接近自然周期,用药少,对于女性刺激少、伤害低,费用也比较低;
缺点:卵泡少,获得优质胚胎的机会也比较少;
2、短方案
在月经第2-3天开始使用GnRHa(达必佳或达菲林),到月经第3-5天开始使用加促卵泡成熟的药物(FSH/HMG),直至HCG日。这种方案仅利用GnRHa用药所产生的FSH、LH的急剧释放作用。
优点:Gn促排卵药用量小,使用时间短,简单灵活。
适用:卵巢功能较差患者。
缺点:可能会出现卵泡不易排除,或只有较少的卵泡。
3、长方案
从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天注射GnRHa,一直到注射HCG为止。CnRHa给药后第14~2l天开始加用促性腺激素制剂HMG或FSH进行促排卵。这种用药方案利用大剂量持续性GnRHa刺激后导致的内源性促性腺激素的分泌抑制,即降调节作用。
适用:卵巢功能较好的患者
优点:促排效果佳,卵巢反应好,用药能控制卵泡的生长,一般不会出现提前排卵的情况,有效增加成功几率。
缺点:时间长
4、抗结剂方案
是在微刺激的基础上加上思则凯。一般是GN的第5天左右开始使用。不进行垂体降调节,使用思则凯(GnRH-Ant)抑制LH早熟峰的促排卵方法,被称为“抗结剂方案”。
适用:卵巢功能较差患者。
优点:用药相对简单、周期时间短、对卵巢抑制轻,可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险
缺点:卵泡生长齐同性较差,获卵数、胚胎数较少,发生早熟LH峰者相对较多
5、自然周期方案
不使用任何药物刺激卵泡发育及诱发排卵,但必须在卵泡接近成熟时用B超密切监测卵泡发育情况,并进行动态内分泌检查心脏时发现内源性LH峰,从而估计排卵准确时间,以便获取成熟卵子进行体外受精。
适用:拒绝促排卵治疗以及卵巢功能很差的患者。
优点:不受外源性激素的干扰,卵泡在生理状态下发育成熟,质量较好,不会发生卵巢过度刺激综合征。
缺点:由于仅有一个主导卵泡发育,只能获得一个卵子,而且常常出现取卵失败,使得妊娠率较低或不能进行体外受精。由于在自然周期必须密切监测卵泡发育及LH水平,每天须多次收集血液标本,非常繁琐。
美国试管婴儿的促排卵方案是在保障女性的身体健康、卵子质量,以及美国试管婴儿成功几率的前提下进行的。
在进入试管周期前,医生会对女性身体进行全面的检查,若女性在第二天的验血和阴超检查中均符合试管要求(即雌激素70;左右卵巢的卵子数量5,且没有大的卵泡发育;子宫内没有肌瘤),才会为女性使用促排卵药物。
美国试管婴儿排促卵方案是建立在患者个人身体状况基础上选择的,因此在开始做排促卵之前需要联系医院或者医生,做好详细的身体检查以便医生评估具体情况,针对个人情况采取相应的方案。