卵巢功能衰退可以通过哪些中医理疗调节?
1、针刺疗法是在中医理论基础上通过针刺不同的穴位及经络,调节人体阴阳,推动阴阳转化,使胞宫定期藏泄,以恢复卵巢功能。李晓彤等将卵巢储备功能减退的两大病因归为肾精亏虚和冲任失调,提出了针灸“分期论治”的治疗策略(月经期:百会、三阴交、地机、太溪、十七椎、次髎。经后期:百会、中脘、气海、关元、天枢、血海、归来、太溪。经间期:百会、关元、大赫、卵巢、肾俞、次髎、复溜、太冲。经前期:天枢、中脘、大赫、复溜,加关元、气海、足三里)。此外,电针/经皮穴位电刺激技术在诱导排卵、取卵镇痛、治疗卵巢储备功能减退、改善子宫内膜容受性或胚胎种植等方面具有重要作用。吴嫣等应用仙菟河车方配合电针治疗,治疗后治疗组子宫内膜增厚程度较对照组更甚。这说明中药联合针刺在改善患者子宫内膜厚度上同样有效。
2、灸法灸法不仅可以改善卵巢储备功能下降患者的症状,还可以延缓卵巢功能减退,改善激素水平,提高生活质量。艾灸也具有重要的养生保健的意义。田海燕等对患者进行针刺、电针、热敏灸综合治疗,治疗后患者潮热盗汗等症状较前改善。沈洁等选取肾俞穴用灸法治疗干预,发现受试者治疗后AMH、E2水平提高。更有研究发现灸法联合中药效果更佳,例如补肾调周法联合腧穴热敏灸可提高受孕率,改善症状和血清性激素水平。
3、埋线疗法埋线法的理论基础是中医经络腧穴学说,其治疗方法简单并且其在改善患者症状、调节激素水平方面的作用不容小觑。边心会等将患者分为治疗组予穴位埋线治疗,选取关元、中极、归来、三阴交(脾肾两虚者加足三里,肾虚肝郁者加太冲,肾虚血瘀者加血海)和背俞穴(肝俞、脾俞、肾俞),对照组采用西医激素替代疗法,治疗后激素水平改善,子宫内膜厚度增加。牟菁等对患者进行穴位埋线治疗(穴位选择天枢、足三里、关元、子宫、三阴交),治疗后患者的改良Kupperman症候群评分均较治疗前下降。
由以上临床治疗的中医辨证选穴可以看出,无论针刺、艾灸还是埋线法,选取补肾作用的腧穴仍然是治疗的中心。