多囊卵巢综合征心理不佳的病因
2024-05-31 10:07试管婴儿生育
多囊卵巢综合征是（PCOS）是育龄期妇女最常见的内分泌代谢疾病，多在青春期发病，以雄激素过高或生化表现，持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，表现为多毛、痤疮、月经异常、不孕等，常伴有胰岛素抵抗与肥胖。此外，多囊卵巢综合征发生糖尿病、高血压、子宫内膜癌等远期并发症的机会比正常人增多。
多囊卵巢综合征在世界范围内发病率呈现较高趋势，国外报道PCOS患病率大约为5%～10%，在不孕症患者中发病率可达50%～70%。研究发现普通人群中PCOS伴抑郁症患者的发生率增加了一倍以上，这一结果提示，临床医生应关注PCOS患者的心理健康。另外，现在普遍认为精神、心理因素异常也可引起神经内分泌功能紊乱。由此可见，上述两者是互为因果的。PCOS妇女的情感症状需要进一步探索，包括与该综合征特定特征相关的检查。
引起PCOS的病因现在已经有了相对成熟的研究与论述，PCOS合并负性情绪的病因机制研究较少，有限的研究集中在血清雄激素、胰岛素抵抗、促甲状腺激素等。据悉，低经济收入水平对于心理幸福感的影响超过激素，有学者认为自我感知的经济状况是PCOS妇女总体幸福感的最强预测因素。另外，PCOS的负性情绪还可能与5羟色胺，教育程度、年龄、收入、腰围和痤疮等各方面因素的影响，这些因素的影响还需要日后进一步研究证明。
而祖国医学并无多囊卵巢综合征这一病名，多归属于“月经后期”“闭经”“崩漏”“不孕”等范畴。PCOS引起的焦虑抑郁则对应中医的郁证，表现为心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或情绪易怒、欲哭，或咽中如有异物梗阻等症，由情志不畅所引起。肝失疏泄，脾失健运，心失所养，脏腑阴阳气血失调是主要病机。对于PCOS合并的负面情绪的病因病机则参考相关疾病及郁证进行阐述。
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