多囊卵巢综合征为什么要减肥!
多囊患者有的为不孕苦恼,有的为胚胎停育苦恼,往往都忽略了自己“肥胖”!肥胖是大多数多囊患者的常见病症。减肥,是大多数多囊患者必须要面临的问题。肥胖与多囊卵巢综合征和排卵都密切相关,这类多囊卵巢的患者肥胖主要是中心性肥胖,也就是说主要是腹部脂肪组织沉积比较多,而腹部的脂肪和皮下的脂肪是由区别的,腹腔内的脂肪厚度与血清中的睾酮含量有关系。腹腔脂肪的沉积还可以导致胰岛素抵抗,促进高雄激素、稀发排卵或无排卵,同时肥胖也增加了糖尿病、心血管疾病的风险。
『如何判断肥胖?』
●可以用体重指数(BMI)公式来计算;
●体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高^2(m);
●BMI在18-23为正常体重,23以上为超重,25以上为肥胖。
『多囊患者为什么一定要减重?』
●运动的主要益处是降低体重、改善糖代谢、减轻胰岛素抵抗;
●间接益处是降低雄激素水平和作用,改善内分泌,恢复生育力;
●降低体重5-10%可以使80%以上的患者恢复排卵,恢复月经和受孕;
●月经趋于规律,有排卵的月经可使内膜癌的风险下降;
●可以降低雄激素水平,改善高雄激素导致的痤疮和多毛;
●降低胰岛素水平,减少糖尿病风险和心血管病风险。
『多囊患者减重有哪些优势?』
《PCOS中国诊疗指南》(2018年1月发布最近指南)中提出:生活方式干预是PCOS患者首选的基础治疗,尤其是对合并超重或肥胖的PCOS患者,且生活方式干预应在药物治疗之前和(或)伴随药物治疗时进行。查阅诸多文献及临床数据均表明减重有以下优势:
●改善内分泌,降低雄激素,改善痤疮,多毛症状。
●大部分患者可以恢复排卵,恢复月经,预防远期并发症,比如子宫内膜癌。
●改善卵子质量,改善妊娠结局,提高妊娠率!
●体重下降,腹部脂肪减少,改善糖代谢及胰岛素抵抗,从而预防糖尿病以及心血管疾病的发生。
『多囊患者如何减重?』
●改变生活方式
◆运动时间30~60分钟/次,运动强度由低到高,运动频率3~5次/周。
●减重方式
◆慢跑、快走、骑车、游泳等。
●控制饮食、定时定量
●运动配合药物
◆使用降雄激素的药物、降胰岛素的药物,有生育要求的用促排卵药物等。
◆每个患者的疾病情况复杂、严重程度不同,雄激素特别高、胰岛素抵抗严重甚至糖尿病的、着急怀孕的、不能坚持运动的等等,需要药物治疗再配合运动!
『如何改善多囊状况?』
●肌醇可以有效改善PCOS患者的雄激素水平,调节卵泡刺激素(FSH),黄体生成激素(LH)及月经周期排卵朝向正常化恢复,使用肌醇有利于血脂指数恢复正常。肌醇在欧美日韩等国不孕症患者接受IVF治疗或是PCOS治疗首选的药物。