做试管婴儿前,医生让查基础卵泡是干什么的?
这可能是由于该患者对于试管婴儿一知半解的原因造成的,以为试管婴儿就是从体内取出一个卵子、取出精子、结合、然后培养成胚胎、移植到体内,总体过程是这样的没错,但是我们忽略了医学不是必然性,一个卵子不一定就能养成一个胚胎,一个胚胎移植了不一定就能成功着床。所以为了增加成功率,医生会采用促排,让本周期的卵子一起长起来,而不是只有一个,这样后续的步骤就能得到充分的数量保障。那么决定有多少个卵子一起长起来的基数就是基础卵泡个数。
其实,卵泡的准备期比想象中要长很多,就像种子在埋入地下的初始阶段需要有一定的休眠期。始基卵泡(卵泡的最初阶段)可以在卵巢内处于休眠状态长达十年之久。从始基卵泡到初级再到次级卵泡的过程中,不仅有细胞的增殖,还有卵泡膜和激素受体的出现以及激素合成的能力。在雌激素和卵泡刺激素的共同作用下,位于表层颗粒细胞间的卵泡液逐渐增加,最终融合形成卵泡腔。当卵泡的直径也慢慢变大后,就形成了基础卵泡。
在基础卵泡发育期间,母体内的FSH水平增高,20-30个基础卵泡聚集成团形成卵泡群。符合筛选条件的基础卵泡就可以进入下一轮准备期。在月经的第7天左右,这些符合条件的基础卵泡会被再次筛选,最终留下一个发育成为优势卵泡,而其余未入选的卵泡不得不逐渐退化闭锁、退出竞争。
所以,基础卵泡数是直接反映卵巢功能的指标之一,基础卵泡数量跟女性的年龄有非常密切的关系,我们都知道,女性一生的卵子数是有限的,而这个卵子数量就是包含了每个月排除的优势卵泡和最后退化闭锁的基础卵泡。年轻的时候基础卵泡自然会更多,随着年龄的增长,卵巢功能下降,基础卵泡数量逐渐减少,这就意味着我们有机会配成胚胎的情况就更少了。
除了基础卵泡,AMH、性激素六项都是反应女性生育力的指标,这都跟试管婴儿成功率息息相关。