做试管婴儿到底需要多少颗卵子？
2024-03-24 11:54海外试管
在试管婴儿中，促排卵的目的是为了获得多个卵子，从而提高移植的成功率。那么是不是取卵数量越多，成功率越高呢？做试管婴儿到底需要多少颗卵子？
近年来，随着试管婴儿技术的发展及成熟，人们开始更多的关注治疗的舒适性及安全性，提出“我们到底需要多少卵子？”的学术讨论。
2011年，从英国国家数据库中统计的共400,135个新鲜试管婴儿周期，发现平均获卵数达约15枚时，达到活产率，再增加获卵数也不会提高成功率了。那么15个卵子是我们的目标吗？
对于一般卵巢储备功能的女性，则推荐温和刺激方案，促排卵药物剂量可减少1/3，目标卵子数约5～8个，可以减少患者的刺激负担，仍然可以获得良好的妊娠率，胚胎种植率达到40%以上。
对于卵巢功能减退，预期妊娠率较低的女性，若温和刺激效果不佳，会建议采用微刺激方案，目标卵子数也减少至2~5颗。如果该次促排效果不好，也不建议通过加大刺激的方式增加取卵，更建议多次取卵等待随机出现的“好卵”机会。
对于丈夫严重少弱精子症、或需要睾丸和附睾取精、或进行胚胎植入前遗传学诊断（PGD）的患者夫妇，相对需要多一点卵子数目，刺激的剂量也相应大一点，一般目标卵子数预期在10～15个左右。
需要注意的是，微刺激方案也不是完美的，理论上平均15枚卵子达到活产率，但是因为每个个体的情况不同，并且胚胎移植以及着床能否成功受到母体条件的影响很大。因此获卵少也有一定的不足，比如有可能不进行新鲜胚胎移植、可能需要数个周期取卵移植、单周期的妊娠率可能略有下降（虽然每个胚胎的妊娠率并不下降）。
在试管婴儿治疗中，医生会根据患者具体情况制促排方案，对目标卵子数的方案设计，同时也会和患者夫妇进行沟通，阐述其中的利弊和性价比后，由患者经过慎重考虑，权衡选择。
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