试管婴儿卵子质量标准如何提前知道?
对于试管婴儿是否成功,首先取决于取卵的数量和质量,但是作为患者来说,通常无法提前对取卵的结果做出判断。现已为大伙儿提炼出四个可作为总取卵和取卵品质参考指标,它们与促排卵有很大的关系。
以下只提供一般参考:
AMH抗苗氏管素
AMH,全名抗米勒试管激素,由卵巢中的原始卵泡代谢,在卵巢颗粒细胞内发现,特别是这些窦前卵泡和窦卵泡。而AMH与血清FSH不同,不随生理周期改变,随时可进行检测,是早期反映卵巢储备功能最理想的指标。
一般情况下,超过1ng/ml说明卵巢储备是正常的,低于0.6ng/ml就说明卵巢反应降低了,可以考虑选择微刺激促排,0.1ng/ml未满说明卵巢储备早已不足。
FSH促卵泡激素
FSH是临床应用最广泛的卵巢储备功能的预测指标,经期2-3天的血检可准确测定FSH值。
FSH升高超过8说明卵巢对促排卵药物的反应降低。但是,FSH却能对高收获卵、OHSS(卵巢过度刺激综合征)的使用价值较低。FSH的正常而E2水准的升高也意味着卵巢反应不良,FSH与其它指标必须结合。
卵泡数目及卵巢体积
我们所说的窦性卵泡状细胞是女性卵巢中形成的,直径2-8毫米。最新研究发现,通过超声检测窦卵泡计数可以提高预测低卵巢反应率。经2~3天超声检查AFC和卵巢体积是判断卵巢反应性的重要指标。
一般而言,低于4的AFC意味着卵巢反应降低。另外,月经周期中卵巢体积发生变化,与某些生理状态有关。
几项影响产卵质量的指标
根据以上三项指标,我们可以预测卵子的出卵量,但不能预测卵细胞质量。在临床上,影响卵细胞质量的最重要指标是年龄和卵巢功能。
1、年龄越大,卵细胞老化越严重:
随着年龄的增加,卵母细胞(卵子除去颗粒膜细胞)的质量下降。卵细胞在40岁以上逐渐开始老化,胚胎培养成功率一般是35岁以下患者的一半甚至三分之一。
2、胚胎染色体异常:
对所有育龄期妇女来说,受精卵(胚胎)有45%染色体异常的机率,其中染色体数目异常占95%,构造异常(易位、倒置等)占5%,而且高龄女性在这一点上会遇到更大的风险。
3、除年龄之外的个体差异:
年龄会影响统计数字,但是个人差异也很大。初潮年龄、绝经年龄、宫腹腔镜、盆腔手术治疗、肿瘤放疗化疗、多囊卵巢、卵巢囊肿等内分泌疾病引起的卵巢生理年龄的变化是有差异的。