儿童生殖细胞瘤的治疗和预后
生殖细胞肿瘤是一类治愈率较高的肿瘤,除了早期可以手术治愈外,复发和已经有转移的患者也有治愈的希望,手术和化疗是最用的方法,某些类型需要结合放疗。
睾丸肿瘤的手术应采用经腹股沟内环处的高位输精管结扎术,对于成熟和未成熟的畸胎瘤,手术切除是其主要的治疗方法,对于睾丸和卵巢的生殖细胞瘤,依据分区的不同而选择手术切除或者是术后型辅助的放疗和化疗。
对于性腺的生殖细胞肿瘤,性腺外的生殖细胞瘤预后较性腺生殖细胞瘤差,所有的患者均需要进行术后的辅助化疗。
骶尾部的手术难度大,应考虑先行化疗,使肿瘤缩小后再行手术或者是化疗。
预后与组织、类型、年龄、部位有关,但是诊断时,病变侵犯范围是最主要的预后因素,现在的标准治疗,早期患者治愈率能够达到90%,而晚期患者治愈率70%。