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呼和浩特黄姐试管婴儿前期白带检查结果正常,为什么还有症状?

2024-02-03 10:41好孕百科

像下面这样的问题,门诊中几乎每天都会碰到。记得有个病人,30多岁,外阴痒两年多了,这期间去过许多家许多次医院,每次都会验白带,每次都没有什么问题,药用了很多,治霉菌治滴虫治细菌治衣原体支原体的、吃的洗的冲的、西药的中药的、医生开的网上买的,都没有用,症状毫无改善,晚上痒得更厉害,严重影响睡眠,影响情绪,为此她到处求医问药,来我门诊的时候刚咨询到一个药,已经让对方寄出了。186育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

胖桃QAQ

医生,我半年前得过霉菌,用药后化验白带好了,但下身还是经常会痒,白带验过好多次了,结果都是好的,怎么办啊?

胖桃QAQ

医生,我下身不舒服,特别是每次同房以后,感觉热辣辣的,难受,白带也验过,培养也做了,都好的。我和老公每次同房前后都清洗的,平时也很注意卫生,为什么会这样啊?

胖桃QAQ

医生,我下身痒,小便时外阴口有时会痛,验过白带,也验过小便,没有细菌的。

取卵、移植术后饮食有什么要求?186育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

简单地讲,阴部症状外阴阴道炎症白带检验结果异常。也就是说,出现阴部症状有的是因为炎症,有的不是;外阴阴道炎症有的白带检验结果异常,有的正常。186育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

阴部出现痒痛等症状,大多是由阴道或外阴感染引起,常见的病原菌有细菌、假丝酵母菌(俗称霉菌)、滴虫等;部分由经血、白带、卫生巾等刺激引起;少数因外阴肿瘤、外阴鳞状上皮增生、硬化性苔藓等疾病所致;还有的可能与过敏,与心理因素有关。186育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

当阴道由于病原体感染发生感染性炎症时,一般白带会发生变化,如量增多、形状改变、出现异味,白带检验可以检测到霉菌、滴虫、线索细胞,以及PH改变、氨试验阳性等结果。但白带检测对病原菌的检出率并不能达到100%。186育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

阴道感染与微生态

阴道是一个开放性腔道,有约200种微生物构成一个微生态环境,其中乳酸杆菌占绝对优势。这些微生物菌群之间及菌群与人体之间相互依赖、相互制约、相互作用,形成一种共生拮抗的协调平衡状态。乳酸杆菌通过产生乳酸来维持阴道的酸性环境,抑制条件致病菌的增殖,产生过氧化氢来杀灭入侵的致病菌,并以数量优势在阴道粘膜表面形成一层保护性菌膜,防止致病菌在阴道粘膜上定植。乳酸杆菌还有分解糖原、产生多种抑菌物质、竞争营养物质、刺激免疫系统等功能,它是阴道微生物系统的护卫兵,时刻保护着女性阴道的健康。186育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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第三代试管婴儿186育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

阴道微生态是一个非常灵敏的系统,受到内源性和外源性因素影响时,容易发生改变,如:分娩、手术、性生活等外力造成阴道损伤;阴道冲洗不当或抗生素药物滥用导致微生物菌群失调;妊娠、绝经等引起内分泌失调;使用免疫抑制剂、抗肿瘤药物等等。这些因素可导致阴道微生态的破坏,当乳酸菌数量减少,条件致病菌就有机可乘,最后发展成大家熟知的阴道炎。186育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

白带检验

形态学检测:从阴道中采取分泌物,涂片后在显微镜下观察,对白细胞数量、霉菌、滴虫等进行检测,普通湿片镜检对细菌的检出率不高。186育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

功能学检测:检测各种病原体的代谢产物、酶的活性和pH值,可以帮助分析了解阴道微生态系统。PH值升高、氨试验阳性、线索细胞阳性可以诊断为细菌性阴道病。186育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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试管婴儿进周前包含检查项目186育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

完整的阴道微生态评价要对阴道分泌物中菌群的密度、多样性及优势菌、病原微生物进行检测,并进行Nugent评分和Donders评分,两个评分可以用来诊断细菌性阴道病和需氧菌性阴道炎。但阴道微生态评价检测复杂,费用高,基层医院基本不开展。186育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

白带检查没有异常,但有阴部症状,怎么办?186育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

根据病史、症状、妇科检查情况、白带检测结果等,进行综合分析,给予合适的治疗:186育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

原有感染未治愈或复发,或重新感染。如霉菌性阴道炎容易复发,滴虫性阴道炎如性伴未同时治疗,容易重新感染。这时要继续给予巩固治疗,滴虫性阴道炎性伴同时治疗。186育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

存在病原微生物感染,如需氧菌感染,或混合感染。可以更换抗菌药物进行治疗。186育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

抗感染治疗后,病原菌消失了,但阴道微生态系统没有恢复平衡,或各种原因引起微生态失衡(如性生活、绝经、阴道冲洗等等),以致保护屏障削弱。这时可以使用乳酸杆菌阴道制剂。186育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

非感染性因素刺激。如:白带、经血刺激(如有些患者在经期和经后出现症状);尿液、粪便刺激,如有粪瘘、尿瘘,则存在粪、尿长期浸渍;糖尿病患者的糖尿刺激;紧身裤、卫生巾导致局部潮湿,特别是梅雨季节。这时如果有外阴充血、红肿、糜烂、湿疹等情况,可用消毒液或中药坐浴,或碘伏外涂,再局部使用抗菌药。同时要做好外阴卫生,消除诱发因素。186育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

局部过敏。如对安全套(有橡胶成分)、阴道润滑剂过敏,或者接触某些致敏物质,引起阴部局部过敏。可停用安全套、润滑剂,去除过敏原,进行抗过敏治疗。186育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

外阴肿瘤、鳞状上皮增生、硬化性苔藓等外阴疾病。对疑似病变作相应的检查和治疗。186育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

心理因素。对外阴阴道及白带检查无任何异常,且排除了过敏等因素外,可能存在心理因素。阴道是个开放性环境,居住着大量微生物,日常中阴部时刻受到白带、尿液等刺激,加上月经、卫生巾、性生活,以及天气等等影响,有时有点瘙痒不适在所难免,只要检查没有问题,不必太过在意,平时注意心理调摄,如因此影响情绪和正常生活,看看心理医生会有帮助。186育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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