前列腺增生吃什么药好?有什么需要注意的?
在你小便的时候,有没有出现过尿频、尿急或者滴滴答答,总也尿不干净的情况?
你是不是一有尿意就特别着急的去找厕所、根本憋不住尿,甚至于尿了裤子?
你是不是一到半夜小便就特别多?甚至于被尿憋醒,从温暖的被窝里半梦半醒地挣扎起来跑去厕所?
如果有这些情况的话,那你一定要当心了,因为你的前列腺很可能增生了。
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生病了,免不了就要用药。今天,我们就来盘点一下前列腺增生常用药与用药误区。
01
α1受体阻滞剂
α1受体阻滞剂通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的α1受体,减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻,达到减轻患者症状目的。
目前批准用于BPH治疗的α1受体阻滞剂包括:多沙唑嗪、坦索罗辛、特拉唑嗪、阿呋唑嗪。
该类药的优势在于治疗后数小时至数天可改善症状。采用IPSS评估症状改善应在用药4-6周后进行,连续使用α1受体阻滞剂1个月无明显症状改善则不应继续使用。
从广义上讲,α1受体阻滞剂可能引起头晕、头痛、无力、困倦、体位性低血压、逆行射精等。
02
5α还原酶抑制剂
5α还原酶抑制剂通过抑制体内睾酮向双氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT)的转变,进而降低前列腺内 DHT 的含量,缩小前列腺体积、改善尿路症状。
目前批准用于BPH治疗的5α抑制剂包括:度他雄胺、低剂量和高剂量非那雄胺。
5α抑制剂可用于BPH的长期治疗,可能需要长达6个月时间,才能充分发挥疗效。
最常见的不良反应包括勃起功能障碍、射精异常、性欲低下等。
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03
M 受体拮抗剂
M受体拮抗剂通过选择性作用于膀胱,阻断乙酰胆碱与介导逼尿肌收缩的M受体结合,抑制逼尿肌不自主收缩,从而改善膀胱储尿功能。
目前的药物有非选择性M受体拮抗剂托特罗定、奥昔布宁,选择性M受体拮抗剂索利那新。可用于无明显的梗阻症状,以储尿期症状为主,残余尿量无明显增加的患者。
常见不良反应为口干、便秘、头痛与视力模糊,心率加快和认知障碍,尿潴留等。
04
治疗前列腺增生的植物药和中成药
常见的有前列康、前列舒通胶囊和癃闭舒胶囊等。它们作用基本相似,主要有补肾清热通淋等作用,可以缓解前列腺增生导致的尿频、尿痛以及尿线较细等症状。但是不建议单独使用中成药治疗前腺增生。
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有一些前列腺增生症患者不能正确服药,导致不良的后果,主要有以下两种:
01
用药错误
对前列腺增生症患者来说,首先是要根据自己最需要解决的问题,或者说最严重的症状,来决定服用什么药物。同一类的药物一般只能服一种,不能重复使用。在大多数患者中,联合应用这可以获得更好的效果。
02
超期用药
有的患者因为害怕手术,期望通过吃药来治好前列腺增生症,这种心理是可以理解的。但盲目地长期服药则是不可取的。一旦确认药物治疗无效或者出现副作用时,或者出现前列腺增生症的合并症时,就应听从医生的意见,及时接受手术治疗。