焦虑吃什么可以缓解?
今天门诊遇到一个焦虑到坐立不安,看不下去书的大四学生,他对我说焦虑已经严重影响到了他日常的学习,甚至完全没办法像往常一样去复习,而还有十多天就是研究生考试,询问我应该吃什么药快速缓解焦虑?
其实我们每一个人都会焦虑,只是焦虑的程度不同,面对焦虑的态度也不同,而像门诊遇到的这名大四学生这样,焦虑表现已经严重到影响日常生活的程度,可能就要通过药物治疗了。一般焦虑症的药物治疗会用到抗抑郁药物,比如5-羟色胺类的抗抑郁药物西酞普兰、舍曲林、氟西汀等,都有不错的抗焦虑作用。但用药的同时必须考虑可能出现的药物不良反应,比如头晕头痛,胃肠道不适症状,过度镇静等等一系列可能出现的药物不良反应,都是我们需要事先考虑的情况。
这名同学大概十多天之后就要进行研究生考试,对于他来说是非常重要的考试,用药的时候也要充分考虑药物可能对其造成的影响,是否会影响到认知功能等等,所以在于同学商量后,暂时没有给患者服用抗抑郁药物,以不良反应更少的抗焦虑药物盐酸丁螺环酮片口服为主,然后辅以心理治疗和正念疗法的身体扫描等放松训练方式,在尽量减少不良反应的同时,缓解患者紧张、恐惧、坐立不安的情绪症状。相信这名同学的焦虑症状会得到很好的缓解,也祝愿他能考个好成绩。
而对于大众来说,如果可以靠吃东西缓解的焦虑,应该不能算焦虑症状,顶多算是焦虑情绪。当然,对于焦虑情绪的改善,适当吃你喜欢的东西,吃让你开心的东西,会让你的心身得到满足,也当然可以缓解人们的焦虑体验。
如果说吃什么药?那么我还是推荐抗抑郁药物,除外今天这名同学这种近期需要专注度比较高的脑力活动的情况。虽然苯二氮卓类药物改善焦虑的速度更快,但长期使用苯二氮卓类药物毕竟可能出现药物依赖和药物抵抗,不但不会改善焦虑,反倒可能更加焦虑。曾经有一名患者,焦虑的时候北京大医院的医生给他服用劳拉西泮,焦虑症状很快缓解,但之后逐渐增加劳拉西泮的药物剂量去控制焦虑,最后劳拉西泮吃到了8片,焦虑的更厉害了。实际上这就不是焦虑引起的,而是药物引起的焦虑。所以,在我看来焦虑症最好的药物选择并非起效更快的苯二氮卓药物,而是起效更慢,不良反应更多的抗抑郁药物。