多囊卵巢如何受孕,多囊怀孕成功经验分享
门诊上,多囊不孕的朋友挺多的。对于多囊大家可能都有一定的认知:无优势卵泡、肥胖、月经不调或闭经、有痤疮等等,一般情况,肥胖和多囊是联系比较紧密的。
但有这么一类多囊人群,并不胖却也是多囊,是怎么回事儿呢?
多囊的诊断标准
- 1 -鹿特丹标准(三项里面选二项):
?稀发排卵、无排卵、排卵障碍;
?高雄激素表现或高雄激素血症;
?超声示卵巢多囊样改变。
也就是说,多囊卵巢综合征的诊断是排除性诊断。
体重过轻对月经的影响
性激素来源于胆固醇,我国成人正常BMI(体质指数)为18.5~23.9之间。
脂肪对月经的影响是非常重要的,身体脂肪含量小于17%就不能来月经,小于22%就不能维持正常月经。一般来说,体重越高,初潮年龄越早。
当体重过轻,脂肪含量过少时,机体分泌神经内分泌调节因子,通过机体协调,把仅存的能量用于心脑等重要脏器的新陈代谢的需要,同时机体就要关闭一些功能,其中就把性腺轴功能关闭了,也就是说当我们脂肪太少、能量缺乏时,生命的维持是最重要的,而生育的问题此时就不重要了。
体重过轻对月经的影响取决于GnRH(促性腺激素刺激激素)受抑制的程度,由轻到重的影响是:黄体功能不足、稀发排卵、无排卵、低促性腺激素性闭经。
所以我们之前对于多囊卵巢综合征的较为刻板的印象应该翻页了,在诸多判断多囊的标准中,是没有肥胖这一条的,这一点只能作为医生排除的一个点,却不是多囊诊断的必要条件,也不是只有肥胖的人才能得多囊卵巢综合征,瘦姑娘也会得多囊的。
其实不管胖瘦与否,患上多囊卵巢综合征之后,最重要的是积极进行治疗。
过度减肥的女孩子一定要看的案例
案例
患者,28岁,已婚,结婚两年未孕。最近1年月经紊乱,有时1个多月一次,最近3个月一次。
她身高163厘米,体重86斤,体重指数:16.18。
性激素检查: FSH:6.42mIU/ml,
LH:18.21mIU/ml,
E2:83pg/ml,
P:0.05ng/ml,
T 1.01ng/ml(0.11~0.57),
PRL:29.99ng/ml,
甲功:正常,B超:子宫内膜0.8cm。
她在高中时期月经周期基本正常,那时的体质指数是正常的。
同时中医问诊:月经量少,有血块,小腹冷痛,腰腿酸软无力,手心发热,口唇干燥,面色白,舌淡嫩,苔白润。
中医辨证:肾虚血瘀导致的月经不调;
治疗原则:温经汤加减。
温经散寒,养血去瘀;这位患者,肾气亏虚,肾阴不足,则冲任虚寒,血凝气滞,所以,小腹冷痛,月经后期,瘀血不去,新血不生,不能濡润,所以口唇干燥,阴虚热生,所以手心发热。
这个患者,体内是瘀、寒、虚、热俱有。经过三个月的调治,顺利怀孕。
多囊的治疗方法
- 1 -调整生活方式
调整生活方式,尤其是饮食习惯。
多囊患者需要保持营养均衡,以低碳水化合物、高蛋白质为基本原则。食物可选择燕麦、大麦、蔬菜等低碳水化合物食物,蔬菜应选择非淀粉类。
水果应选择草莓,柚子及苹果等含糖量较低者,同时增加豆制品、鱼类瘦肉等优质蛋白的摄入。
饮食保证定时定量,清淡易消化,禁食辛辣、生冷、刺激、高脂、甜腻、油炸等食物。
尽量避免食用零食、动物脂肪,烹饪方式应健康,以蒸、煮、炖为主,避免烤、炸煎,同时注意夜间不得进餐。
大家也可根据个人的饮食习惯做出适当的调整。
- 2 -降低高雄激素血症
口服避孕药(OCP)是那些暂时不想怀孕生孩子的多囊患者的首选用药,主要作用是保护子宫内膜、调整月经周期,通过降低卵巢产生的雄激素改善多毛和/或痤疮。
- 3 -治疗胰岛素抵抗
大量的资料显示,多囊患者中胰岛素抵抗导致的胰岛素血症和高雄激素血症,互为因果关系,互相促进,导致卵泡发育不成熟,从而引起闭经、多毛、肥胖不孕等症状,因此治疗胰岛素抵抗,也是多囊治疗中的重要部分。目前二甲双胍在治疗胰岛素抵抗中应用得最为广泛。
- 4 - 中药内服加外敷治疗
中医认为,多囊卵巢综合征排卵障碍,主要病机是肾虚血瘀,可从补、调、温、通四法运用中药,建立人工周期分期治疗。
后期以补益肾气为主,佐以活血,促进内膜的生长和卵泡发育成熟;经间期调气活血通络为主,以促进气血活动,达到精气阴阳的顺利转化,使卵泡顺利排出;
经前期以温肾助阳为主,以健全黄体功能使月经如期来潮或种子育胎;经期通畅血脉,活血祛瘀生新,便于经血的排出。
同时外敷膏药,贴敷于人体关元穴,药物通过透皮吸收,直达病灶。临床上,可达到自然怀孕的目的。
如果以上四种方法你都试过,效果不佳,不妨试试中医中药。
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