左输卵管远端积水是什么意思，双侧输卵管积水不手术还有其它治疗吗
2023-07-25 07:33好孕问答
28岁的张女士，再婚三年，婚后没有生育过，第一段婚史，剖腹产一个男孩，人流了两次。2019年外院做了一次造影，告知左侧输卵管有积水，右侧没有问题，边治疗边备孕到2021年4月，转诊过来。考虑造影时间已久以及诊断和片子稍有出入，建议做个准确的X线下无痛不插管子宫输卵管造影检查，明确宫腔和输卵管目前是什么情况，结果显示：左侧宫角粘连，慢性子宫内膜炎，子宫腺肌症，左侧输卵管远端不通伴有积水，右侧输卵管远端不通。这种情况当然不会怀孕，而且治疗不及时很可能没有希望，甚至到最后如果选择试管，积水反流宫腔还会影响试管成功率，试管成功率也不高。于是建议张女士尽快治疗，优先选择输卵管介入治疗，一次性解决输卵管问题，评估输卵管拾卵功能，进一步去制定备孕计划，避免子宫腺肌症和输卵管病变加重，当时宫腔、宫角粘连从影像评估不一定影响受孕，可以先不选择宫腔镜进行宫腔粘连分离。并提前告知患者情况不乐观，做好心理准备保守治疗很有可能需要三个月。
张女士听了建议后回去跟家里人商量，于2021年5月二次就诊行无创输卵管介入治疗，术后双侧输卵管通畅，左侧输卵管拾卵能力较差，右侧输卵管较之 好一些，为了最大化避免宫外孕的发生以及最大化提前短时间内宫内怀孕几率，建议术后物理恢复输卵管拾卵功能，三个疗程后复查评估改善情况，看看具体什么时间备孕更安全更合适。
2021年9月中旬患者遵从医嘱后进行了复查，安排其下个月观察排卵和男方精液情况，开始试孕。2021年11月8日，张女士试孕一个月后查出来好孕。目前正在待产中，多年不孕终于如愿。
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