穿刺活检会加速癌细胞扩散吗?需要注意哪些问题?
穿刺活检会加速癌细胞局部扩散,至于有没有加速癌细胞远处转移尚未证据。
穿刺活检在我们骨肿瘤科经常做,一般对于无法判断肿瘤来源或者通过影像学无法确定其良恶性时,就选择穿刺活检。
什么是肿瘤的穿刺活检?
顾名思义,就是在B超和CT的定位下,用特殊的穿刺针从体表穿到肿瘤部位,取出少量肿瘤组织,然后送病理科进行病理检查,病理检查是在显微镜下观察肿瘤细胞的形态,判断其良恶性,病理检查是判断肿瘤良恶性的金标准。穿刺活检是一种创伤性检查,在临床按照从无创到有创的检查顺序,一般是在最后予以穿刺活检。
当然穿刺活检最大的好处就是能确定肿瘤良恶性,以及组织来源。但是穿刺活检作为创伤检查也有风险。
1、穿刺有失败的可能
肿瘤组织标本较少,无法得出有效的病理结果,患者身体条件不适合进行穿刺等有创的操作,比如心衰等
2、穿刺可引起感染
穿刺是有创伤的检查方法,有伤口就有感染风险,尤其是在一些腔隙结构的部位感染风险会相对高点,但是整体的引起的感染还是比较低的。
3、穿刺可加速癌转移
穿刺会破坏本身的限制肿瘤的屏障,尤其是容易引起进针道的种植转移,就是进穿刺针取肿瘤组织的时候,肿瘤细胞会种植在进针的穿刺道上,在针道上形成瘤巢。至于是否加速远处转移,理论上存在风险,但是目前实际上没有循证医学的证据。
4、穿刺活检后确诊为恶性肿瘤的话,尽早安排手术治疗,不要等太久,等越久转移风险越大,一般建议穿刺活检后一周内进行手术比较好。
小结
大家要正确看待穿刺活检,毕竟癌症的治疗和良性肿瘤的治疗差别太大了,如果不确诊就草率地开展手术,良性肿瘤大切,恶性肿瘤小切,都是难以接受的结果。只有正确的诊断,才能获得最佳的治疗。离开诊断谈治疗都是忽悠人的骗子。