什么是贫血？
简单来说，贫血是由于各种原因导致血管里的血红细胞数量低于正常或者还有红细胞形态的异常。贫血是一种临床表现或病理状态，并不是一种独立的疾病，既可能是简单的营养摄入不足引起，也可能有比较复杂的疾病。因此，发现贫血后需要及时查明原因。由于红细胞容量测定比较复杂，临床上常以血红蛋白浓度（Hb）、红细胞计数（RBC）、血细胞压积（Hct）等指标来替代。我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性Hb120g/L，成年女性（非妊娠）Hb110g/L，孕妇Hb100g/L就可以判断为贫血。世界卫生组织（WHO）制订的诊断标准认为，在海平面地区Hb低于下述水平诊断为贫血：6个月到6岁儿童110g/L，6～14岁儿童120g/L，成年男性130g/L，成年女性120g/L，孕妇110g/L。应注意，久居高原地区居民的血红蛋白正常值较海平面居民为高，所以诊断标准会更高。
贫血有不同的发生机理，主要分为造血细胞、骨髓造血微环境和造血原料的异常引起的红细胞生成减少性贫血，红细胞破坏过多引起的溶血性贫血，由于疾病或应激状况导致慢性或急性失血的失血性贫血。与营养相关的贫血主要是由于造血原料不足或利用障碍所致，如蛋白质、脂类、维生素（叶酸、维生素B12等）、微量元素（铁、铜、锌等）等。任何一种造血原料不足或利用障碍都可能导致红细胞生成减少。
贫血对人体健康的影响是多方面的。贫血缺氧会引起神经系统受损，导致头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中，婴幼儿贫血甚至会影响智力发育。贫血会引起皮肤、黏膜黄染、粗糙、缺少光泽甚至形成溃疡。贫血导致的供氧不足还会影响呼吸和心血管系统，造成气喘、气急、心悸、心率加快等。贫血时消化腺分泌减少甚至腺体萎缩，进而导致消化功能减低、消化不良，出现腹部胀满、食欲减低。缺铁性贫血还可能有吞咽异物感或异嗜症。巨幼细胞贫血或恶性贫血可引起舌炎、舌萎缩、牛肉舌、镜面舌等。
张帆 营养学博士
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