泰国试管婴儿胚胎分级教你如何提升胚胎质量

考虑泰国试管婴儿或正在进行试管婴儿治疗的准爸妈们，都很关心一个问题，那就是试管婴儿的成功率。

胚胎的质量就是影响试管成功率的重要因素，胚胎的质量越好，成功率也越高。

那么，什么样的胚胎质量好？让我们来看看试管婴儿的胚胎分级吧。

胚胎级别的划分：

A级：优秀胚胎

这些胚胎卵裂球折光正常、大小均匀，外形规整，透明带完整，碎片量少于10%或者没有，是试管婴儿术中最理想的胚胎。

B级：良好胚胎

这类受精卵的卵裂球折光性一般，大小不太均匀，碎片小于百分之20。这类胚胎是做试管婴儿中最常见的胚胎。

C级：一般胚胎

这类胚胎至少有25%的细胞结构是完好的、具有活性的胚胎细胞团。使用这类胚胎会使试管婴儿的成功率降低，一般医生会事前告知患者夫妻，如果患者坚持要使用，才使用，若患者放弃，则不使用这类胚胎。

D级：不能使用的胚胎

标志着胚胎死亡或者退化。退化的胚胎、卵母细胞或1细胞胚胎，没有活力，不能运用于试管婴儿。

试管婴儿胚胎质量可能受到很多因素的影响，例如促排卵药物、卵子质量、精子质量、授精时机、实验室水平、实验室硬件设备等等，不过最重要的影响因素应该是精子和卵子的质量。

多种抗氧化治疗提高胚胎质量

硒：因有研究显示，不明原因难孕的女性卵泡液中的硒含量低于正常生育力女性，推测硒含量的降低对卵子的受精及日后的胚胎发育会造成负面影响。

所以，对于反复胚胎质量差的患者，建议补硒。硒与维生素A、C、E共同服用可增加其生物利用度。谷物食品、西兰花、坚果类、土豆、蛋类等食物中含硒丰富。

维生素C：维生素C可以延缓体内的氧化过程及自由基的生成，也有助于维生素E和谷胱甘肽的代谢循环。

所以维生素C对提升胚胎质量也有一定的帮助。红枣、芥菜、番石榴及猕猴桃等蔬菜水果中含有丰富的维生素C，推荐食用。

维生素E：维生素E的水解产物被称为生育酚，从名字便可看出维生素E对生育力的重要性了。

除了抗氧化之外，维生素E还有调节免疫、抗炎以及保护神经的作用。对于年纪大于35岁的女性，补充充足的维生素E可缩短她们的备孕时间。

儿茶酚：绿茶中含有的儿茶酚可清除体内的氧自由基，具有显著的抗氧化效应；同时，它可激活女性生殖器官的血管内皮的一氧化氮，从而调节血管紧张性。

另外，也有研究证实，绿茶的提取物可改善多囊卵巢综合症患者的生殖内分泌及代谢。因此，饮用绿茶对女性多多益善。

其他营养剂补充

叶酸：叶酸是合成胸腺嘧啶脱氧核苷的主要原料，因此，叶酸在早期胚胎发育阶段也非常重要。

补充叶酸的女性的卵子质量及胚胎质量可得到显著提高，进而提高活产率，带来更好的妊娠结局。

辅酶Q10：辅酶Q10对女性的卵巢功能和卵子质量有较好的提升作用。一方面，高龄妇女的卵子周围颗粒细胞数量减少，颗粒细胞可分泌辅酶Q10，为卵子提供营养，其数量减少将会导致卵子凋亡增加。

补充辅酶Q10则可增加卵子周围颗粒细胞数量，在一定程度上改善卵子凋亡的状况；

另一方面，辅酶Q10也是线粒体的营养剂，已有研究证实，女方补充辅酶Q10可部分甚至完全纠正线粒体的异常，进而改善卵子质量。

女性的卵子质量随着年龄增加而下降，37岁后尤甚。

卵子质量的下降继而会造成胚胎质量的下降。年龄带给卵子的负面影响包括能量供应缺乏、染色体装配错误、细胞核纺锤体功能不良等诸多方面。

辅酶Q10在能量传递过程中发挥作用，因此，伴随年龄增加的辅酶Q10水平的下降是造成卵子质量下降的重要原因。

除了改善卵子质量，辅酶Q10还可减缓卵巢储备下降的速度，改善妊娠结局。对于高龄、卵子质量差、胚胎质量反复不佳的妇女，推荐每日补充辅酶Q10600mg，至少在取卵前服用2个月。

DHEA：DHEA是一种弱雄激素，大名脱氢表雄甾酮，脱氢异雄酮，商品名俗称“青春素”。肾上腺是自然分泌DHEA的主要来源。

DHEA的下游是一系列的性激素，包括睾酮和雌激素，因此被誉为多向性“激素缓冲剂”。

在女性卵巢中，雄性激素能够增强卵泡刺激素（FSH）受体在卵巢中的表达，提高卵巢颗粒细胞对促性腺激素的敏感性，增加获卵数，改善胚胎质量。

研究表明，DHEA可能带来如下好处：

1）显著增加基础窦卵泡数；

2）提高卵母细胞和胚胎数量及质量，提高妊娠率，降低胚胎染色体的非整倍率，从而降低流产率；

3）显著提高胚胎质量及活产率。

在卵巢储备尚正常但生育年龄较大（36～40岁）的难孕症妇女，补充DHEA可以显著改善试管婴儿治疗周期结局，这主要基于2015年发表的一项随机、双盲、安慰剂对照试验研究，结果显示在试管婴儿治疗周期开始之前8周和治疗期间，口服DHEA，可以使活产率升高，流产率降低。

调整生活方式

减重：肥胖就是高氧化应激状态。体内高氧化应激的状态将会对卵子质量造成不良影响，进而造成胚胎质量不佳。

目前我们通用BMI（体重指数）衡量胖瘦程度。BMI计算方法为：体重（kg）÷身高^2（m）。

体重指数在18-25之间为正常。超出这个范围的女性，应积极减重。

戒烟酒，多运动：已有研究显示，吸烟可导致机体处于严重氧化应激状态，将严重影响胚胎质量及IVF成功率；酗酒同样可降低IVF成功率及增加流产率。

在备孕或IVF治疗周期前，夫妻双方应戒烟酒3~6个月。适度的运动则可以增强体内血循环及细胞中的抗氧化机制，进而改善胚胎质量和IVF结局。