试管婴儿的成功率到底有多少？
2024-12-13 11:37生殖中心
目前我国试管婴儿临床受孕率(公立医院)基本维持在30%〜46%，宁生助孕中心的受孕率维持在60%〜83%,30岁以下妇女受孕率更高。但是，部分病人无法通过一次性移植获得良好的妊娠。一般而言，影响其成功率的因素有很多，技术因素包括促排卵方案、促排卵药物、实验室质量控制、胚胎培养基类型等。此外还与年龄、卵巢功能、子宫功能、胚胎质量、胚胎是否与子宫内膜同步等因素有密切关系。卵巢功能是指卵巢对促排卵药物的反应能力，卵巢功能越差，获得的卵子越少，卵子质量越差，怀孕率越低，流产率越高。除了年龄因素外，卵巢功能也与个体间的差异有关。
卵巢手术对卵巢功能也有影响。子宫的功能主要是内膜的厚度和形态。现在一般认为行试管婴儿理想的内膜厚度是8~12mm移植时。形态上以“三线征”为佳(也要符合孕期筛选特征)。根据Bergh提出的分类方法，内膜超声的类型分为A,B,C3类。结果表明，A型内膜为“三线型”，B型内膜与周围等回声相似，中线回声可见但不强，C型内膜与周围肌层比较均匀且强。如果子宫内膜厚度严重受损(如多次刮宫或宫腔粘连)，在试管婴儿期间如果超排卵周期子宫内膜厚度小于7mm，妊娠率低，流产率高。
另外，输卵管性不孕，严重的输卵管病变，尤其是积水，会影响IVF-ET和胚胎移植术的成功率。有报道称，输卵管积水可以使一半的妊娠率降低，使流产率加倍。造成这种现象的原因可能是输卵管积水的潴留液到达宫腔后，改变了子宫内环境，使子宫内膜容受性下降，并且积水对胚胎有毒性作用。
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