决定试管婴儿成功的因素有哪些?
试管婴儿的成功不仅限于胚胎着床,而是将一个健康的宝宝抱回家。很多人觉得取卵手术和移植手术在试管婴儿治疗中至关重要,事实并非如此。取卵和移植的手术通过反复练习便可以掌握,就如同学习游泳、骑车一般。
那么试管婴儿成功关键的因素是什么呢?
1、优质的胚胎----高质量的卵子和精子
获得优质胚胎的前提是获得高质量的卵子和精子。
卵子的质量首先与年龄相关。一般来说,越年轻卵子质量越好。能否得到女性某年龄阶段数量和质量的卵子,很大程度上又取决于促排卵方案。不同的不孕女性,年龄、卵巢储备、体重不同、对药物的反应性不同,促排卵方案不同、促排卵使用的药物种类和剂量也不同。我们中心对不孕女性制定个体化促排卵方案,就是根据每位不孕女性的自身特种为其量身制定个性化促排卵方案,使其获得优质的促排卵结局。
精子的质量似乎受男性生活方式、疾病或遗传的影响更大。不健康的生活方式如熬夜、肥胖、吸烟酗酒、高温工作环境等会使精子质量将下降。某些疾病如染色体异常、Y染色体片段缺失、精索静脉曲张、风疹或幼年腮腺炎等,都将导致男性不育。目前我们通过精数量、形态、活力和精子DNA碎片指数(DFI)对男性生育能力进行评估,其中DFI具有预测价值,与胚胎发育潜能息息相关。对于做试管婴儿的男性患者,我们会常规评估这些指标,发现很多不育男性精子DFI很高。当通过调整生活方式结合药物治疗,大部分男性DFI指标都能下降,这对于受精和胚胎发育都相当有益。
2、良好的子宫内膜-----适合胚胎种植的温床
胚胎的成功着床是胚胎与子宫内膜和谐对话的结果。已经有优质胚胎了,我们的重点就放在了子宫内膜上。如果子宫内膜厚度、形态都很好,血流也较丰富,移植优质胚胎后成功率就比较高了。
哪些情况下的子宫内膜不适合胚胎着床呢?子宫内膜的病变,如子宫息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜炎、宫腔粘连等,都可能影响胚胎寻找合适的土壤种植。此外,子宫内膜过薄、子宫内膜血流欠佳、输卵管积液、子宫内膜与胚胎发育不同步等,也会影响胚胎的种植。当出现这种情况时,应取消胚胎移植,先治疗内膜病变。如果内膜存在器质性病变,在移植前应该通过手术或药物治疗的办法,去除这些病变。如果子宫内膜很薄,药物无法使其增厚,则可以通过改善内膜血流的办法来增加受孕几率。
3、健康的身体内环境----营造良好的胎儿生长发育环境
胚胎种植到子宫内膜是成功妊娠的第一步。想要得到一个健康的宝宝,就要让胎儿在子宫内健康的生长发育。宝宝的营养和氧都来自于妈妈的血液交换,所以,准妈妈拥有一个健康平衡的身体对宝宝的发育非常重要。
育龄期女性比较常见的内环境紊乱包括:高泌乳素血症、高雄激素血症、甲状腺功能异常、自身免疫性疾病、凝血功能异常、代谢异常、病菌感染等。这些异常状态跟不孕症、自然流产或胚链接文字胎停链接文字育似乎又有着千丝万缕的关系。胚胎移植前通过改变生活方式、药物治疗等纠正这些异常,为胚胎提供一个健康平衡的发育环境,将促进宝宝的健康成长,减少孕产期并发症的发生。
除了身体上的良好状态,心理或精神上的良好状态也非常重要。紧张、焦虑等不良情绪可能会影响到卵泡的发育,应激状态下的身体可能会分泌某些有害激素,进一步干扰身体的稳态。所以,大家在治疗过程中,要保持相对轻松和愉悦的心态,要相信自己能够怀孕。平时做些自己喜欢的事情,转移一下注意力。诊疗过程中有疑问时,不要憋着,我们随时都在门诊,可以随时跟我们交流。
胚胎相当于种子,子宫内膜相当于土壤,女性的身体内环境则是阳光雨露,当这几个方面都很好时,抱个健康孩子回家的愿望肯定会实现。