美国试管婴儿,囊胚移植为什么更能提高成功几率?
在美国做试管婴儿,医生一般会选择通过囊胚移植来使胚胎着床。而囊胚移植是试管婴儿胚胎移植的一种,能提高试管婴儿胚胎着床率,同时降低多胎妊娠的可能性。
一、什么是囊胚移植?
囊胚是指培养5天的胚胎,细胞数量在100个以上,囊胚移植技术是模仿自然怀孕,将囊胚胎移植到母体子宫内,自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体,能获得较高的胚胎植入率。囊胚技术能够更直观可靠的鉴别胚胎的优劣,这个过程能够淘汰劣质、甚至有缺陷的胚胎。
普通胚胎移植是选择培养3天胚胎来移植,这时的胚胎发育到8细胞。相较于培养5天的囊胚,普通胚胎不能直观鉴别优劣,不能通过人工干预的方式除去劣质胚胎,达不到优生优育的目的。
二、囊胚移植有什么优势?
1、囊胚更符合子宫生理状态
普通的胚胎移植,将使其在子宫内面临与正常情况下不同浓度的碳水化合物和氨基酸,胚胎必须调整自己以适应环境,这必将降低胚胎的活力。目前的研究表明,普通胚胎移植入子宫获得的妊娠率不如囊胚高。
2、利于胚胎发育潜力的评估与移植胚胎的选择
对于早期胚胎发育来说,至关重要的是从母体基因转录到胚胎基因的过渡,到达囊胚期才能证实哪些胚胎发育受限或无发育潜能。所以,囊胚培养5~6天后,可更准确地选择植入能力强的、质量好的胚胎,囊胚培养后的胚胎能更好地适应子宫环境。
3、提高试管婴儿移植着床率
在典型的非囊胚移植试管婴儿周期中,通常在第3天或第4天移植。由于不能确定哪个胚胎更有潜力,所以通常需要移植多个胚胎以增加活产率,多胎妊娠发生率较高。囊胚的获得使临床医师在进行移植时有更确定的选择,由于囊胚的适应性与活力更强,也更容易着床,所以移植胚胎数目可以减少,通常只移植1~2个胚胎,可以降低多胎妊娠发生率。且随着对胚胎评价标准的不断完善,胚胎着床率会不断提高,最终使单胚胎移植成为可能。
三、美国试管婴儿囊胚培养过程
做试管婴儿促排后等卵泡大小合适时就打破卵针,34-36小时后取卵,过几个小时后加精子受精(或做卵胞浆内单精子注射),一般把这一天定为第0天。
第1天:过夜后,上午观察卵子是否受精(是否有两个原核)。
第2天:观察受精卵是否分裂,是几细胞(4细胞较好),是否有碎片(没有碎片好),是否对称(对称的好)。
第3天:同第2天,看是几细胞(8-10细胞较好),看是否有碎片和是否对称。一般中心是在第3天时选择2个胚胎(年龄小于35岁)或3个胚胎(年龄大于35岁或复苏后胚胎)移植。
第4天:胚胎发育到桑椹胚阶段。
第5天:胚胎发育到囊胚阶段。
四、囊胚移植同样是决定成功几率的关键
我们可以从体外受精-胚胎移植、单精子注射以及囊胚移植前筛查诊断PGS/PGD中可以简单看出试管婴儿的发展趋势:保证优秀的精子和卵子结合→形成囊胚→基因筛查,确保囊胚质量,这样才能保障美国试管婴儿成功几率。
其实,这个过程就是保证囊胚品质。好的囊胚就好比一颗种子,好的种子在肥沃的土壤中,自然能够很好地发芽。那么,囊胚就如同是子宫环境。当然,这其中就有一个非常重要的细节:囊胚移植。这个过程需要经验丰富的医生才能完好无损地将囊胚移植到子宫腔,所以,囊胚移植过程同样是决定美国试管婴儿成功几率的关键。
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