微探查取精生子重振男性雄风
男性展雄风,精子是必备武器,但是,如果精液中如果无精子,可能乍闻会让男人感到生子无望。所幸,现在医学进步,即使罹患无精症,仍然可以透过睾丸显微探查,在睾丸局部区块顺利取出精子,再通过试管婴儿技术,一样可以顺利生子,带来一线生机。
一、什么是无精症
正常男性一次的射精量约2至5毫升精液,而精液为灰白色至微黄色、黏性液体,精液是由精子及液体所构成。当精液内不含任何精子时,称之为无精症。无精症一般可分类为阻塞型及非阻塞型两种:
1、第一种阻塞型:是指睾丸可正常制造精子,但无法将其输送至精液中,可以应用显微手术技术找寻阻断点并将将输精管道做显微接通,若是无法接通,或是因其配偶因素(例如年纪较大),则可以直接从睾丸或附睾将精子取出,以进行试管婴儿。
2、第二种非阻塞型无精症:是指睾丸中造精过程的问题,非阻塞性无精症指睾丸功能不好,不能制造精子或只制造出极少的精子。由于无法由一般的睾丸或附睾的取精技术取得精子,此为男性不孕症中最具挑战性的部份,此时就有赖更精密的睾丸显微探查,以及显微取精技术取得精子,进行试管婴儿人工生殖的治疗。
二、睾丸显微探查
经过统计,非阻塞型无精症患者以睾丸显微探查及显微取精术取得精子,进行试管婴儿人工生殖技术,受精率为77.52%,大于24周的持续怀孕率有36.8%,已经与阻塞型无精症使用睾丸取精及试管婴儿的74.50%及39.7%相当。2015年上半年的持续怀孕率再次上升到阻塞型41.2%,以及非阻塞型的50%。
换句话说,只要能够取得精子,无论男性是因为阻塞型,或非阻塞型原因所导致的无精症,其怀孕率,持续怀孕及活产率,都几乎相同。
无精症的患者透过睾丸显微探查取精,对于非阻塞性无精症,有机会对大多数无精症的患者取得精子,并且配合试管婴儿技术,就有机会成功生子。
三、诊断性显微睾丸取精术
诊断性显微睾丸取精术包含:第一部分的睾丸显微探查精子萃取术 (microdissection-TESE)与第二部分的显微睾丸取精术 (Micro
TESE)。第一部份的睾丸显微探查精子萃取术是患者在全身麻醉下,经由阴囊正中切口约4-5公分,并依序将睾丸分出。睾丸中轴线切开白膜,在手术显微镜的导引之下做睾丸内曲细
精管的检视,寻找直径大于300m的细精小管 (精子藏匿其中),并标示好位子,即先关闭伤口,将来配合太太取卵手术时间,先生再次进行显微睾丸取精
(第二部分的显微睾丸取精术),不仅大大缩短手术时间,同时也增加手术成功的机会。但由于此种方法会造成患者二次手术伤害,在精子冷冻及复苏技术日臻成熟的今天已经很少使用。