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输卵管狭窄症状自查难易忽视,5大检查项目可及时诊断

2024-12-08 10:39试管婴儿

输卵管是一条管状通道,一侧开口在子宫腔,另一侧开口在腹腔,当女性日常没有做好护理措施时很容易感染炎症,继而引发输卵管狭窄,通常来说输卵管狭窄的症状表现得不是很明显,女性很难发现导致出现严重的继发感染,而及时检查诊断就显得至关重要。

输卵管是一条管状通道

输卵管狭窄的早期症状

输卵管狭窄是慢性盆腔炎所引起的病理改变之一,其早期症状通常是不易被发现的,常与生殖道发生异常并存,继而导致病情加重,输卵管狭窄的危害多为不孕或者宫外孕,对女性的危害大,在临床上主要症状有以下几点:

输卵管缺失,通常与单脚子宫同时存在,多因胚胎早期一侧苗勒氏管未能形成所致,胚胎分化的支持细胞受H-Y抗原的影响,产生抗苗勒氏管因子,使同侧苗勒氏管不能形成或抑制其分化发育; 输卵管发育不良,表现为肌层薄弱、收缩能力差,对精子、卵子以及受精卵的输送迟缓,容易发生不孕和异位妊娠; 输卵管炎症,在早期急性期可表现为发热(温度可达39度以上)、胃寒腹痛、恶心呕吐、白带增多甚至有脓性分泌物并且伴有臭味,或者出现尿频、尿痛、腹胀、腹泻等,通过化验白细胞可表现为增高。

而慢性的输卵管炎症,则多为腹部以及腰骶部胀痛,行经或者性生活时加重,白带增多,并可引起局部组织增生,妇检时可触及一侧或双侧输卵管增厚,甚至触及炎性包块并有压痛。

输卵管狭窄的诊断检查

诊断输卵管狭窄主要是结合妇科检查为主,在临床上对输卵管方面的相关检查主要包括输卵管通夜、HSG、宫腔镜、腹腔镜以及B超联合检查,具体如下:

1、输卵管通液(通气)术

此项检查有较大的盲目性,需要凭借医生和患者的感觉来诊断,具有一定的主观性,对女性盆腔观察不如腹腔镜清晰,有时超声不能在一个扫描平面上观察到输卵管全貌,不过总的来说超声下诊断输卵管是否通畅还是比较安全的,其操作简单可以作为初筛首选方法;

HSG可直视子宫和输卵管内部结构

2、子宫输卵管碘油造影术(HSG)

可在荧屏下直视子宫及输卵管内部结构和形态,其优点在于诊断迅速、准确,在检查过程中即可判定子宫原因或输卵管原因,研究表明,HSG判断梗阻部位优于腹腔镜,但是其所用造影剂(如碘油)不良反应大,容易刺激粘膜造成过敏;

3、宫腔镜

宫腔镜可直接观察子宫形态以及输卵管开口情况,直接插管液避免了盲目通液的弊端,而且由于宫腔镜下输卵管插管通液造影能将导管插人输卵管间质部4-Smm,故对宫角和间质部梗塞起到机械性疏通灌注作用;

宫腔镜对可以疏通间质部

4、腹腔镜

腹腔镜对输卵管性不孕症的诊断创伤小、更加精准,可直接观察盆腔脏器,全面、准确、及时的判断各脏器病变性质和程度及病灶大小,是WHO推荐的不孕女性常规检查的最佳手段之一;

5、联合B超检查

有B超与宫腔联合、宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵性不孕症等方法,此方法对近端输卵管梗阻的诊断和疏通及通而不畅的治疗效果更佳,能及时发现输卵管狭窄,避免通畅的假象及时加剧输卵管狭窄之虑。

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