辅助生殖前检查的项目和意义
2024-12-06 13:54生殖中心
辅助生殖目前已经成为治疗不孕不育的常规手段，但是在患者进入辅助生殖治疗周期前，都要做一个全数的身体检查，以确定是否符合做辅助生殖的指征，以及是否存在影响辅助生殖操作的疾病。检查项目较多，主要分为以下五大类：
第一类：分泌物的检查
白带常规检查，是否存在急性阴道炎。
尿常规检查，排除尿路感染，泌尿系统问题。
宫颈TCT检查，排除宫颈急性炎症，病毒感染，癌前病变。
支原体、衣原体检查，是否存在近期感染等。
第二类：常规的血液化验
血常规、肝肾功、甲功、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等感染病方面的检查。排除急性病变，排除感染病，感染病的急性发作期是不能做辅助生殖的，必须治疗好，有效恢复正常以后再做。
第三类：染色体的检查
染色体检查以前规定是原发性不孕，大于35岁的患者必须要检查，但是目前临床上染色体异常的检出率比较高，有些患者表观正常，但检查后发现平衡易位，罗氏易位等。尤其是年龄大了之后，有多态性的变化，致使流产率增加。所以建议做辅助生殖的患者在进入周期前进行染色体检查。
第四类：卵巢功能的检查
卵巢功能检查是生殖系统较重要的检查。包括性激素六项检查，在月经2-5天内抽血，初步判断卵巢的功能情况。还需要做苗勒试管激素(AMH)的检查，以数值来判断卵巢的储备功能。
第五类：其他检查
妇科B超检查，查看子宫的形态、大小、位置，子宫内膜情况，双侧卵巢的大小、位置，卵泡大小、多少等等。
此外，还包括乳腺的检查、肝脏B超的检查、甲状腺B超的检查。 近年来，甲状腺B超发现的问题较多，如甲状腺多发性结节、多发性囊肿等。如果有甲状腺问题，建议患者去专科的内分泌甲状腺科，调整甲状腺功，为后期的促排卵治疗打好基础。
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