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试管移植中冷冻的胚胎解冻后都能够移植吗?

2024-12-01 13:26试管婴儿生育

不孕不育患者的病因不同选择辅助生殖的技术不同,目前试管婴儿在国内大家有所耳闻,很多不孕夫妇也愿意选择试管技术。不孕症患者选择体外受精-胚胎移植治疗,通常要先进行促排卵,使多个卵泡同时发育,以期获得多个可移植优质胚胎,增加治疗成功率。然而一次只有1-3个胚胎移植回子宫腔,避免增加多胎妊娠给母婴健康带来的风险,剩余的优质胚胎医生会建议进行冷冻保存。如果在新鲜治疗周期没有成功妊娠,冻存的胚胎可以在以后的周期解冻移植,就不必再进行促排卵及取卵,减少患者经济、时间、身体和心理负担。

什么是胚胎冷冻/解冻技术?

胚胎冷冻/解冻技术是保存生育功能的唯一成熟方法,使其在-196摄氏度的液氮中代谢停止或者降低至最小程度,从而能长期保存胚胎,待需要时对冷冻胚胎进行复苏移植的一种技术。如果周期治疗失败,可以在后面的周期中一种这些解冻的胚胎。

如何进行胚胎冷冻解冻操作?

胚胎冷冻和复苏是一个复杂的过程,既要保证胚胎能够顺利的被冷冻,还要保证他们复苏后和冷冻前有一样的发育潜能。冷冻胚胎时,会采用冷冻保护剂替换细胞中的水分,减少冷冻过程中冰晶对胚胎的损害,然后通过程序化降温或者是快速降温的方法完成冷冻过程,再把胚胎冷冻在载杆上,再放入液氮罐中保存;而复苏时就是把冷冻保护剂逐步置换出来,恢复胚胎的活力,胚胎非常非常小,肉眼几乎看不到,需在显微镜下操作。

冷冻胚胎对质量有影响吗?

冷冻和复苏胚胎是有肯能出现损伤风险的。其中的冰晶是最常见和最主要的损伤,细胞内的水会在温度下降至冰点以下时结冰,形成细胞内冰晶。大冰晶会因机械作用损伤细胞器的膜性结构,并挤压细胞内部的各种细胞器和细胞骨架。最终导致胚胎发育潜力受损甚至胚胎瓦解。

如何避免损伤风险?

首先,冷冻保护剂的发明应用为胚胎冷冻技术的出现奠定了基础。其次,冷冻方法的不断优化促进了胚胎冷冻技术的广泛应用。从以前的程序化冷冻到现在广泛应用的玻璃化冷冻,冷冻复苏效果越来越稳定。尽管不同胚胎耐受冷冻的能力不同,但是总体上现在大部分生殖中心玻璃化冷冻的复苏率都稳定在96%以上。

所有解冻的胚胎都能够移植吗?

虽然冷冻胚胎的复苏率达到90%以上,但并不是100%。其实胚胎的命运在冷冻前就已经被决定了,好的胚胎经过冷冻解冻后依旧能成为一颗优良种子;那些失败的胚胎,解冻失败的胚胎本身发育潜能欠佳,那些降级或者死亡的胚胎是不能适应冷冻的压力而被选择性地淘汰。冻胚移植仅适用于特定适用症人群,冻胚移植不是万能的,适合自己的才是最好的。

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