试管婴儿助孕也会出现宫外孕?如何降低宫外孕风险?
现在每个家庭之间的经济生活是日益变好了,但是对于身体健康方面却似乎开始一直都下坡路了。其中就要说到我们都非常重视的生育能力问题,毕竟现在不孕不育的问题日益成为社会难题了。所以索性就有不少的家庭会选择直接通过试管的方式来说受孕,但是对于一些人有过多次宫外孕经历的女性来说不免担心:做试管婴儿也会出现宫外孕的情况。
有这样一个案例:王女士因为输卵管积水选择做试管婴儿治疗,完善各项术前检查、建档之后,王女士积极配合医生促排卵、取卵和移植。一切都好像是符合预期目标的在正常进行着。但是在经过半个月之后再到医院内检查胚胎发育情况,本以为将有喜事登门的王女士却在过了10天之后发现少量出血。王女士被告知:这次怀孕是宫外孕需要及时手术,王女士不得不接受输卵管切除手术。所幸的是主治医生告知王女士半年之后再来接受冻融胚胎移植,幸运的是这次王女士怀的宝宝在宫内。
其实像是王女士河阳因为输卵管因素做试管的患者已经占据了50%左右,然而目前大概是有将近2-5%的患者即使将胚胎放到子宫腔里也会有宫外孕发生的风险。
宫外孕是指胚胎着床在子宫腔以外的其他位置,最常见的就是输卵管妊娠,还有盆腔,甚至长在卵巢上面。而且即使是切除了输卵管,仍然有可能还宫外孕,因为还有宫角妊娠(子宫角就是与输卵管近段相连接的地方)、宫颈妊娠以及卵巢妊娠、盆腔妊娠等风险存在。
说了这么多悲惨的事情,在做试管婴儿怎么降低宫外孕的风险?
对于有2次或以上宫外孕风险的患者,或者有输卵管积水的患者,建议先处理输卵管,如进行输卵管切除术或结扎术,减少输卵管妊娠的风险,但对于卵巢储备功能已经处于下降趋势或已经比较差的患者,建议在取卵冻存胚胎之后再接受输卵管手术,主要是为了避免输卵管手术对卵巢血供造成一定的损伤。
其次在做试管时可以考虑将胚胎继续培养至囊胚阶段,囊胚期更能与宫腔内膜结合,不像卵裂期胚胎可以自由游走,因此对于有宫外孕病史、输卵管问题的患者有条件时尽量选择囊胚移植。另外,我们也可以选择使用长效GnRH-a进行预处理,3.75mg曲谱瑞林就是属于GnRH-a,它可以抑制盆腔炎症反应、改善子宫内膜容受性,从而降低宫外孕发生概率。