第四代试管婴儿的技术区别有哪些?麦肯锡健康|科普
第一代试管婴儿:
是辅助生殖技术中最基础的技术,也是应用最广泛的临床治疗方式。
几乎适用于所有的不孕不育的女性病症患者,如输卵管堵塞、排卵障碍、子宫内膜异位症、卵泡不破裂综合征,免疫性不孕症、不明原因不孕等女性因素引起的不孕症,但是前提是男性精液是正常情况下。
它主要解决的是精子卵子在体内无法相遇受精的问题,将不孕症患者双方卵子和精子取出,在体外培养液中自然选择受精并发育成胚胎后(和自然怀孕差别不大),然后选择发育较为优质的胚胎移植到女性患者的子宫内,胚胎从而发育并诞生婴儿的技术。
第二代试管婴儿:
是针对男方精子太差甚至是梗阻性无精或死精,生精功能障碍,男性免疫性不育,亦或是精卵结合异常等等。
第二代试管婴儿技术(卵浆内单精子注射(ICSI)),即选择活动率好并且优质的单个精子,将其直接在体外注射到卵泡浆内,然后经过培养优选出发育高质量的胚胎,移植到女性子宫内。
第二代试管婴儿是通过人工干预强制性下完成授精的,并非第一代试管婴儿为自然选择授精的,其余流程两者都是一样。
第三代试管婴儿:
第三代是针对第一代、第二代试管婴儿技术无法区分胚胎的质量问题应运而生的,尤其是一些常见遗传病的胚胎。
该技术适合人群有高风险遗传病和先天缺陷患者,有3次或3次以上自然流产经历的不孕症夫妻;有2次或2次以上辅助生殖手段失败经历的夫妻;性连锁遗传病患者,或相关染色体异常遗传性疾病患者,如地中海贫血症、唐氏综合症、血友病等。
这个技术称为胚胎植入前遗传学诊断(PGD),并于1989年成功应用于临床。简单说,PGD是试管婴儿技术培养出来的胚胎进行基因诊断,挑选出无已知缺陷基因疾病的健康胚胎用于移植,这是试管婴儿技术上的一个里程牌,它很大程度上改善了有染色体异常的人群生育问题,防止了遗传病的传递;同时,也提升了移植成功率。
第三代和第一代、第二代试管婴儿的区别在于挑选所要移植的胚胎方式不同,第一、二代是通过肉眼看外观和发育过程正常的胚胎,而第三代是通过基因诊断技术先对第二代试管婴儿技术获得的胚胎抽取胚胎细胞做染色体培养,然后将染色体发育无异常的胚胎植入子宫内,其余流程都是一样的。但因为PGD需要获取每个胚胎的1-2个细胞来进行测定,所以对胚胎的损伤亦大于前两代技术,且目前的基因诊断技术并不能挑选出所有基因遗传病的胚胎,所以并不是适合所有的患者。
第四代试管婴儿:
暂时并没有应用到临床中。四代试管婴儿技术主要适应于高龄女性,其卵子老化导致女性生育力下降或者丧失,比如年龄大的失独家庭,或者尚有排卵功能,但本身的卵子质量不好或者身体不好的女性。
目的是为了解决如何改善卵子质量问题,科学家设想可以重塑年轻卵子,用年轻人卵细胞胞浆替换掉老化卵子的胞浆或核移植技术来获得质量更好的卵子。随后将这枚质量好的卵子与丈夫的精子结合形成受精卵,再移植到前一位女性体内,这样就是整个第四代试管婴儿受孕的过程。
目前该项技术尚未成熟,且涉及多方面的伦理道德问题,距离临床广泛使用还有很长一段路要走,但相信第四代试管婴儿终将给高龄女性朋友一个生育的希望。
纵观四代试管婴儿技术,从第一代到第四代试管婴儿技术难度越来高,靠人类外力干预的越来越多,同时可以解决的不孕不育的难题越来越广泛,逐渐可以帮助更多不孕不育的家庭获得健康健全的孩子,相信未来还可以逐渐实现第四代试管婴儿技术,帮助更多的家庭完成拥有孩子的梦想。