试管婴儿促排的流程,期间可能发生的问题,都很详细地跟大家介绍!
1.试管婴儿促排卵前为何要降调?
准备做试管婴儿的女性可能都知道,促排卵是试管婴儿过程中一个非常重要的关节。正所谓有了种子才能发芽,而一颗种子的发芽几率肯定比几个种子要低。这就是促排卵的意义所在——获得足够数量的卵子以提高试管婴儿的成功率。促排卵过程中大家出现很多问题,比如促排卵是不是排出来的卵子越多越好?促排卵之前为什么要打降调针?
问:促排卵之前为什么进行降调节?
为了避免这种情况的发生,我们需要使用降调节治疗,采用药物干预下丘脑垂体卵巢轴的调节作用,从而使卵泡的生长更加容易被医生控制,争取能够获得多个同步发育成熟的卵泡,且能保证卵细胞的质量。
问:为什么降调前要服用避孕药?降调针是如何打的?
答:降调前,服用避孕药是为了抑制强势卵泡生长。我们知道自然月经周期中,每月都会在卵巢里生出几个卵泡,其中会有一个强势卵泡,它掠夺性吸收卵巢里的绝大部分营养,自己发展壮大同时抑制其它卵泡生长。服用避孕药可以有效抑制强势卵泡生长,以便能够同时获得多个质量比较好的卵泡,从而提高试管婴儿成功率。
问:降调节后会出现什么不良反?应如何应对?
答:前面我们提到了,降调节是使用特殊的药物使排卵机制受到抑制。垂体功能被抑制,雌激素水平就会很低,这时候患者会出现一些类似于更年期的症状,比如说潮热、盗汗、阴道干涩、容易疲劳、情绪波动、晚上睡眠不好等等,这些都属于低雌激素症状,长期应用降调药还会引发骨质疏松。但大多数情况下,降调节是一种短期的治疗,发生不良反应的几率是很低的。如果出现了非常严重的低雌激素症状,我们可以外援性补充少量的雌激素来改善症状。促排卵治疗开始之后,低雌激素症状就会完全消失。
问:降调后有没有自己怀孕的可能性?如果怀孕了孩子能要吗?
虽然目前还没有关于降调药物对于胎儿致畸作用的报道,但降调药物可能会影响黄体功能,容易出现流产。如果在这个周期中真的怀孕了,应立刻停止降调节药物,进行保胎治疗。
问:降调节需要多长时间,达到什么样的指标可以继续下一步促排卵治疗?
答:我们知道,降调方案的选择,主要是根据患者的卵巢储备功能制定。不同的降调节方案,时间长短也都不一样,短的十几天,长的可达数月之久。
2.试管婴儿到底是如何促排卵的?
问:促排卵是不是排出来的卵泡越多越好?
问:促排卵的基本步骤是怎样的?
答:一般我们会根据患者卵巢储备情况进行评估,来采取不同的促排卵方案,促排卵药物有口服、针剂两种类型,两者也可联合使用。如果选择肌肉注射,那么大部分的方案是需要每天注射的,平均促排卵的周期为10天左右。
问:做哪些检查监测卵泡发育?整个促排卵期间要做多少次这样的检查?
问:促排卵后符合什么规格的卵泡才会被取出?
问:取出的卵泡是否可以冷冻起来以备不时之需?
答:首先,目前冻卵技术还有待成熟,没有特殊情况一般不建议患者冻卵。其次,卵子对温度十分敏感,卵子在冷冻和复苏的过程中,有可能造成超微结构和染色体的一些损伤,冷冻卵子受孕成功率比新鲜卵子低很多。
3.促排卵方案是如何选择的?
问:试管婴儿的促排卵方案有哪些?
答:这个问题也是一个比较专业的问题,事实上促排卵方案非常非常多。在临床上我们给它们冠以一些公认的名字,比如长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期方案等等,它们在使用和选择上是非常个体化的。
问:每种方案都适合哪类患者?操作过程是怎样的?如何监测?
问:不同的方案它的操作过程是怎样的?如何监测的?
答:每种方案的操作过程都是不一样的。比如,超长方案和长方案:先进行降调节,满意后进行促排卵。拮抗剂方案可在月经第23天进行超促排卵治疗,后期加用拮抗剂。医生在方案里面会做很多调整在这里不能一一给大家描述了。
4.促排卵期间可能会出现哪些风险?
问:促排卵为什么出现卵巢过度刺激综合征,它的症状是什么?
问:医生是如何监测和预防卵巢过度刺激综合征的出现?
问:促排卵为什么会造成卵巢扭转,如何及时发现?患者是否有什么办法先行紧急处理一下?
问:排卵药使用之后出现口干、发热、困倦、恶心、乳房胀痛和下腹不适是不是属于正常的现象?
答:这个是属于正常现象。我们可以看到很多促排卵药的副作用上都明确标明可能会出现上述这些不适。那么还有没有其它的副作用?当然有。就是刚才说的最严重的副作用卵巢过度刺激综合征,除此之外还有多胎妊娠的风险。
5.促排卵会引起卵巢早衰吗?
问:促排卵会不会过度使用卵泡,造成卵巢早衰,更年期提前?
问:打促排卵针会使变胖吗?
答:的确,有一部分患者在打完促排卵针以后会出现体重的增加。这主要是因为促排卵针的使用可以导致内源性雌激素水平的上升,使水分潴留在体内导致体重上升或者水肿。治疗一段时间以后随着药物的代谢,雌激素水平归于正常,潴留在体内的水分就会排出,体重就会逐渐恢复,水肿也会逐渐消失。
问:促排卵会不会使体内雌激素水平过高?会不会增加乳腺癌的发生风险?
答:促排卵一定会使患者体内雌激素水平过高,因为卵泡分泌雌激素,多个卵泡同时生长的时候,那么体内的雌激素其实是超出生理量的。但是这种雌激素的升高是短期行为,当把卵泡取出之后,雌激素水平会慢慢恢复到正常。
但是如果患者反复经历促排卵,就会反复处于高雌激素状态。那么我们知道,乳腺癌是一个雌激素依赖型的肿瘤,对雌激素的刺激是比较敏感的。当你的体内反复受到高雌激素水平刺激的时候,从理论上来讲乳腺癌的发生风险是增高的。
问:在降调节和促排卵过程中如果患有感冒、发烧、腹泻等疾病是不是要停止周期治疗?
答:如果患者在临近取卵的时候出现发热、腹泻等疾病,首先可能增加取卵感染的发生率或者增加取卵手术的难度,此外长期的高热还会影响卵母细胞的质量,所以建议停止周期。如果发生在促排卵治疗的过程中,那么我们可以采用积极的治疗办法,使用对怀孕没有影响的药物,根据情况再做处理。