解读FSH数值秘密,助你提高试管婴儿成功率!
大家都知道,试管一般都是在月经第2或第3天开始进周促排卵,在疗程开始前除了基本的问诊之外,还有两项重要的检查项目,超声看基础卵泡,和抽血查激素FSH、LH、E2。这些激素,对于女性什么时候进入试管婴儿周期有很重要的影响。接下来,就为大家揭秘FSH数值对试管婴儿的影响。
FSH数值“越高”,卵子对于促排卵药物的反应会“越差”。
在AMH问世之前,经期第2、3天的FSH数值一直都被视为评估卵巢功能(数量质量)最重要的指标。不过后来发现许多人在每次月经来时FSH的浓度差异都比较大,所以用FSH来评估卵子数量是不够准确的。
不过FSH在评估“当周期”卵子对于促排卵药物的反应(卵子质量)就有相对重要的角色。假如该周期的卵子(因老化、品质等因素)需要较高浓度的刺激才会生长,脑下垂体就会在月经初期针对卵子的需求来提高FSH分泌的浓度。
那月经来的时候FSH的数值多少会算是一个“好的”周期呢?
我们一般会把FSH浓度分成三个等级来评估:
FSH≥15mIU/ml:
一般不会建议在这周期使用促排卵针,除非在特殊情况下。主要原因为身体早已在大量制造FSH,而促排卵针的主要成分也是FSH,所以额外用药再多,效果通常还是不会太好。有时反而可以考虑使用低剂量口服促排卵药来进行微刺激。
卵巢功能已经长期不理想者(FSH已经长期偏高),如果该周期难得有“出现比以往更多的基础卵泡”时可尝试使用中低剂量的针剂辅助卵子生长。
FSH=11~14mIU/ml:
此时的FSH已经偏高,代表卵子需要比一般更强的刺激才有机会生长。面对这样的数值,我们要再参考妈妈的AMH和当周期的基础卵泡等其他卵巢功能指标,如果这些都还不错,在沟通讨论过后,我们会试着给较高剂量的促排卵针加上口服促排卵药,然后3-4天后超声检查和抽血看E2。如果卵子有发育就会持续打针直至取卵,如果发育不理想就会建议取消本次疗程。
FSH≤10mIU/ml:
可预测该周期的卵子对激素的刺激会有正常反应,所以如果基础卵泡数目也不错,我们一般就会先以标准剂量的促排卵针开始疗程,之后每次复诊时再视卵子生长速度大小来调整针剂剂量。
还要提醒大家,我们不能只单看一项FSH的数值,还有另一个重要的指标“E2”也要一起看喔。这里要记的重点就是:“高浓度的E2会抑制FSH的分泌”。所以如果卵巢上面有长水瘤,而且是具有“功能性”会“分泌大量E2”(100pg/ml),那月经来时验到的FSH数值就会因为高浓度E2的“负回馈”抑制而呈现“偏低”的情形喔。
试管婴儿是一个非常精确和详细的治疗过程。女性在做试管婴儿的时候要克服的各种变数。因此,在疗程开始前,医生都会会仔细评估每位母亲的身体状况,掌握可以提前控制的变量(基本卵泡和激素),选择恰当的时间进入试管婴儿周期,才能保证试管婴儿顺利进行。