影响试管婴儿成功率的十大因素
试管婴儿,是将精子和卵子取出后置于培养液内使其受精,将受精而成的胚胎移植回母体子宫腔内生长发育至分娩的过程。试管婴儿这个称谓只是民间的俗称,严格从医学角度来讲应该是体外受精-胚胎移植技术。试管婴儿世界首例于1978年在英国诞生,这一技术的诞生为不孕不育创造了一个又一个神话。
试管婴儿技术的诞生使成功率这个话题广受患者的热议。据春雨国际的专家介绍,从1978年到2015年,随着医疗条件的不断提高和临床经验越趋丰富,试管婴儿的成功率也在逐渐提升,从初的20%-25%成功率提升到现阶段的40%以上甚至更高的水平,这无疑是对医学技术的肯定。但试管婴儿的成功率并非每个人都一样,由于患者的病变程度不一致、年龄差异、医疗条件和医生技术等原因,成功率也不同。
一般情况下影响试管婴儿成功率的因素主要有以下几点:
一、女性年龄因素
年龄是取决于试管成功率多少的重要因素,随着年龄的增长,卵巢功能逐渐走下坡趋势,而这种衰老的迹象时不可逆的,卵巢功能下降卵子自然也不能幸免,就会导致卵子质量也随之下降。一般情况下,21-30岁这个年龄阶段试管婴儿的成功率达60%水平左右;30-35岁这个年龄阶段试管婴儿的成功率达45%-50%水平左右;35岁以上,卵巢储备功能减退,卵母细胞质量改变,卵子品质开始老化,从而导致无胚胎移植可能,试管婴儿的成功率仅剩40%-45%水平左右;超过40岁以上成功率只有30%左右甚至更低。
二、精液因素
生育是两个人的事,男性精虫的数目及活动力直觉取决于卵子受精的情况,如果精液的每cc的精虫数,为一千万以下或活动力低于30%,就会建议做试管婴儿,不适合做人工授精;若低于每cc五百万只或活动力低于20%,就建议做试管婴儿,而不做“礼物婴儿”;若每cc不到一百万只或活动力不到10%,需做ICSI(单一精虫显微注射)的试管婴儿。
三、子宫因素
子宫是胚胎着床的地方,如果内膜厚度适宜、血流丰富而且细胞分裂良好,会增加胚胎着床率,反之,如果内膜厚度太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜,胚胎就不容易着床,甚至会容易生化妊娠。另外如果合并宫腔病变的患者试管婴儿的成功率也较低,如宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫纵膈、内膜结核史、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、既往手术或炎症(结核常见)导致子宫内膜损伤,都可以影响胚胎着床。
四、胚胎因素
胚胎的品质,是试管婴儿成功率的重要因素,好的胚胎容易成功,胚胎质量弱点的着床相对较难。所以,三个好的胚胎有40%~60%的成功率。相对来说植入更多胚胎更容易成功,但同时也会增加多胞胎的风险,好的胚胎来自于好的卵子、好的精子以及稳定的实验室培养系统,所以在这一个层次来说,并不能单纯说移植越多胚胎成功率就越高。
五、病情
不同的病情其成功率也是不相同的。一般来说,子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征的成功率相应的较低一些。
六、胚胎植入手术
胚胎植入手术是试管婴儿成功的要件之一,将胚胎放在容易着床的位置,很容易增加成功率。
七、卵巢储备功能
通过自然周期月经第2-3天的血激素和B超测定的窦卵泡数可评估卵巢的功能。卵巢功能有个体差异,因此,医生在制定方案前需评估患者的卵巢功能,然后制定出相应的方案。窦卵泡数多,基础FSH水平低的患者,卵巢功能好,未合并宫腔病变者,试管婴儿成功率高。
八、患者的配合
很多患者在试管婴儿期间仍然没有自我约束,抽烟、喝酒、应酬、熬夜样样都不落下,春雨国际团队专家表示,试管婴儿不仅费用高,成功率也不是百分百的,然后很多提高成功率的可控因素我们是可以避免的,医生的技术固然重要,但患者的配合更是重要。
九、家属的支持
家属的支持程度直接影响到孕妇的心情,因此家人的支持是只管重要的,可以有效缓解孕妇的压力。
十、心情因素
良好的心态有助于成功率的提升,一般情况下,比较乐观的患者成功率比较高。
试管婴儿的成功率大小和以上这十个因素密切相关,很多不可控的因素我们只能顺其自然,有部分可控因素希望广大患者能够有所意识。
试管婴儿作为一项高科技的助孕手术,不是每对育龄夫妇都可以做,不仅医院对其适应症要求严格,也有相关的法律对其制约,具体咨询春雨国际,会有专业医生提供具体的建议。