首页 / 海外试管

试管婴儿长方案、短方案、拮抗剂方案,到底哪种适合我?

2024-10-30 10:41海外试管

试管婴儿促排卵,临床上称控制性超促排卵,通过对于垂体及卵巢的控制性给药,达到多卵泡同时生长发育的目的,由于每位患者的卵巢功能不尽相同,因此,超促排卵方案也多种多样,今天就为大家盘点一下试管婴儿促排卵方案吧!

促排卵长方案

长方案又称黄体期长方案,从患者月经周期的第21天开始注射促性腺激素释放激素激动剂,每天0.1mg或0.05mg共14天,主要作用是垂体降调节,目的通俗地讲是使垂体脱敏,休眠,不在干扰后续的促排卵。

14天后达到降调节标准就开始加用促性腺激素促进卵泡生长,一般大约需要10天时间,等到大约60%-70%卵泡达到17mm以上时,就可以注射绒毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵时间了(一般注射HCG后36小时取卵)。

适用人群

一般来说,年龄小于40岁,基础FSH10mIU/ml、窦卵泡数8个的患者,选择长方案,其中对于多囊卵巢综合症患者,采用双压长方案;

长方案为试管婴儿促排卵中常见、经典的一种方案,由于其可控性好,妊娠率高,因此应用广泛。

注意事项

长方案患者在进周期的当月需避孕。

在降调节促排期间如有感冒、腹泻等疾病需积极在相应内科门诊诊治,告知医生目前在试管治疗周期中,避免应用有影响的药物即可。

促排卵超长方案

超长方案是在促排卵治疗之前要先用长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至数月,待各项指标达到促排标准后才开始促排卵,由于促排时间相对传统长方案更长,故取名为超长方案。目前此类方案主要适用于子宫内膜异位症患者。

适用人群

主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者,也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复种植失败患者。

在女性人群中,子宫内膜异位症的发病率约为10%,而在不孕的妇女中,由子宫内膜异位症引起的约占20%-30%。对于子宫内膜异位症患者,其传统助孕方法的临床妊娠率较其他不孕因素患者低,而超长方案能够较好的抑制子宫内膜异位症患者体内的异位病灶,控制盆腔的炎症反应,故超长方案可很好地改善子宫内膜异位症患者的助孕结局。为子宫内膜异位症患者常用的方案。

治疗流程

月经来潮第5天或黄体中期,B超及激素检查后,根据病情,予以长效曲普瑞林(GnRH-a,达菲林等)注射1-6个周期,最后一次GnRH-a用药后14-28天,B超及激素检查提示卵泡开始恢复生长时开始促排卵治疗,卵泡生长发育至成熟时,予以绒毛膜促性腺激素扳机,36小时后取卵。

促排卵短方案

适用人群

年龄较大,卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,或者前次长方案获卵少的患者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象,通常建议使用短方案或超短方案。

治疗流程

治疗周期始于月经来潮第2天,抽血查性激素,阴道B超检查,如条件允许,则皮下注射短效曲普瑞林0.1mg。

次日抽血检查性激素的升高情况,在提示卵巢反应良好的情况下,开始加用促排卵药物进行控制性促排卵,短效曲普瑞林应用3天,促排药物应用10天左右,具体应用时间需根据卵泡生长的情况确定。

卵泡生长至直径17-18mm后应用绒毛膜促性腺激素扳机,打夜针后36小时取卵。

注意事项

超短方案主要针对卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,但如月经来潮第2天激素或B超提示卵巢功能异常,则暂不能进周期,药物调整或根据医生意见确定进周期时间。

进周期日B超提示卵巢囊肿等异常,需暂停进周期,药物治疗或行囊肿穿刺手术治疗。

拮抗剂方案

拮抗剂方案,是目前针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。

拮抗剂方案的治疗流程

月经来潮第2天检测血清激素、阴道B超,评估卵巢基础状态,条件适合时开始应用促排卵药物促排,促排期间监测阴道B超及性激素,卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂,持续应用至夜针日,待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机,夜针后36小时取卵。

拮抗剂方案的特点

拮抗剂方案可以有效抑制早发的LH峰,防止卵泡早排;

减少卵巢过度刺激综合症的发生,提高多囊卵巢综合症患者试管治疗的安全性,同时周期短,费用低,应用方便灵活;

但是,拮抗剂方案要求在促排过程中需严密监测激素变化及卵泡生长情况,及时添加拮抗剂,并因拮抗剂对黄体功能的影响,移植后需要加大黄体支持力度。

全部评论

相关推荐

  • 做徐州试管婴儿如何提高卵子质量?

    做试管婴儿怎么样才能减少促排对女性身体的损害呢?那就是尽可能的增加试管的一次成功率,减少促排次数,那就是提高卵子的质量。下面跟着恒健海外一起了解一下吧。做徐州试管婴儿如何提高卵子质量?1、适当运动,养..

    2024-11-12 14:59 3
  • 试管婴儿生育

    试管婴儿怎么做的全过程?促排卵需要几个步骤

    通常情况下,不孕症患者夫妇在医生诊断和检查后确定可以做试管婴儿,会通过以下步骤一步一步实现生孩子的愿望。步:促性腺激素促排卵。如果女性月经周期规律,一般不需要监测排卵。如果月经周期不规律,需要控制促排..

    2024-11-12 14:54 3
  • 试管婴儿生育

    十堰试管婴儿医院,促排成功却取卵少的原因

    十堰试管婴儿医院,促排成功却取卵少的原因,多数进行试管婴儿助孕治疗的姐们,是能够在一个促排周期当中获得到多个比较成熟的卵子的,如果我们能够拥有适量的而且是非常成熟的卵子,这样我们才能够有机会成功完成受精..

    2024-11-12 14:50 3
  • 试管婴儿可以做双胞胎、龙凤胎吗?

    下边的评论也是五花八门,热评观点集中在“三代试管因为技术更高,所以花费更高,动辄几十万,大部分家庭无法负担”上。其实没有那么夸张啦,三代试管一般十几万就可以了。底下还有评论说,既然花了这么多钱,那是不..

    2024-11-12 14:46 3
  • 试管婴儿移植后如何防止便秘?

    在做试管婴儿移植后,妈妈们就要开始注意日常的习惯和保养了,之前生活上的一些小问题能避的就要避了,这就说到了便秘问题了,妈妈们一定要小心便秘的发生,今天就来和大家分享一些防止便秘的小技巧。1、每天多喝水..

    2024-11-12 14:41 3
  • 试管婴儿移植后怎么吃

    试管婴儿移植后怎么吃,吃什么?这是患者都很关注的问题。北京家圆医院试管婴儿专家廖希主任介绍,移植后的饮食其实与平时没有太大的区别,患者朋友不必刻意的去大补,只需稍加注意以下几点:1、清淡饮食:移植术后患..

    2024-11-12 14:36 3
  • 试管婴儿生育

    子宫试管婴儿需要什么条件才可以做

    试管婴儿需要什么条件才可以做?子宫是孕育生命的地方。受精后,胎儿在子宫内植入妊娠并生长。试管婴儿最终需要将胚胎移植到母亲的子宫内植入。子宫要想健康茁壮成长,应该满足哪些条件?接下来,我们将为您做一个详..

    2024-11-12 14:21 3
  • 俄罗斯试管婴儿“冻胚、鲜胚、囊胚”之间的区别

    很多准父母在确定通过试管婴儿后,面对试管婴儿的诸多问题,往往都非常困惑,比如最近张女士一家选择俄罗斯试管婴儿后,在胚胎移植阶段,听到竟然还有鲜胚、冻胚、囊胚这么多专业术语,顿时觉得有些晕,那么俄罗斯试..

    2024-11-12 14:07 3
  • 试管婴儿生育

    昆明做试管婴儿是怎么把卵子取出来的?

    做试管婴儿可以说是当下治疗不孕不育症的一个主要方式,而试管婴儿的治疗过程和自然受孕有所不同,需要在体外完成精子和卵子受精的过程,因此,必须要把卵子取出体外在实验室内和精子完成受精。所以不少患者担心的问..

    2024-11-12 13:58 3
  • 泰国试管婴儿促排卵周期要注意什么?

    据统计,近年来我国不孕不育症人数比率已上升至12.5%,并且这个数值仍在上升。随着不孕不育症人数越来越多,各项人工助孕技术应运而生,这些技术的诞生给众多不孕不育症患者带来新的希望。在人工助孕技术中,“泰国..

    2024-11-12 13:54 4