子宫肌瘤做试管婴儿适合哪种促排方案-因实际情况而定

子宫肌瘤是人体中最常见的肿瘤之一，也是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，由子宫平滑肌细胞增生形成的，根据肌瘤位置的不同，可以分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤。在没有生育需求的时候，子宫肌瘤看似无关痛痒，但对于备孕女性来说，它却是求孕道路上的一大“拦路虎”。那么，如果有子宫肌瘤做试管婴儿适合哪种方案呢？下面我们一起来看看吧。

有研究发现，女性在30~50岁之间，患上子宫肌瘤的概率约为30%，但关于它的病因，目前尚无法明确，不过可以肯定的是，雌激素是刺激子宫肌瘤生长的重要原因。对于做试管婴儿的患者来说，要先处理肌瘤还是直接进周选择试管婴儿促排卵方案，需要根据子宫肌瘤的大小和位置来决定。

一、子宫肌瘤大小对试管婴儿的影响

在子宫肌瘤只有1~2厘米的情况下，如果没有影响内膜，可以不处理就进入试管婴儿治疗周期;要是影响内膜的话，则需要先进行药物调理。

而如果子宫肌瘤大于4cm，属于较大的肌瘤，此时不管子宫肌瘤在哪个位置，都需先对其进行处理。因为大肌瘤在孕期时，受雌激素的影响还可能继续生长，也可能发生坏死甚至是恶变，这不仅会影响试管婴儿的成功率，而且会对患者的身体造成比较严重的危害。

二、子宫肌瘤位置对试管婴儿的影响

如果子宫肌瘤长在偏粘膜下的位置或是黏膜下肌瘤，压迫到子宫内膜导致宫腔向上占位，会影响胚胎的生长发育，在移植前应当先进行腹腔镜手术切除。手术后需要恢复3-6个月才可进行试管治疗。

若是浆膜下肿瘤、肌壁间肌瘤，在不影响内膜生长的情况下，则不影响胚胎的着床发育，可以通过药物治疗，再先观察情况。如果肌壁间肌瘤直径大于4cm，且有向内膜突出趋势，需进行腹腔镜手术切除。手术在不损害子宫内膜原则下，尽量切除干净，以免出现肿瘤再次增生的情况；手术后需要一年后才能进行试管妊娠。

另外，若是子宫腔内肿瘤，则一定要进行手术切除。肿瘤在子宫腔内，直接影响胚胎的着床以及生长发育；严重者可直接导致流产、死胎的状况，所以在选择试管婴儿促排方案上面一定要非常慎重。

三、子宫肌瘤患者做事管，比较适合超长方案

因为子宫肌瘤的其实算是一个比较麻烦的妇科疾病，是需要长时间的治疗，然而超长方案恰好是属于时间比较长的一种方案，而且超长方案很适合子宫患有疾病的人群。

超长方案是试管婴儿过程中降调节方案的一种，主要针对于部分严重的子宫内膜异位症或腺肌症的患者和部分其他的卵巢基础激素水平偏高的患者，目的是对自身生殖内分泌系统的一个抑制作用，增加后期用药敏感性，不同的患者适合不同的方案，因为在促排卵治疗之前要先用长效GnRH激动剂一到几个月，用药周期比较长，所以是很适合子宫肌瘤的患者的。

之所以在做试管前需要做一些促排方案，是因为做试管的女性或多或少身体上都会有一些疾病，所以需要借助试管来受孕，在前期医生会根据有他们自身的情况给出促排方案，治疗她们不同的疾病，从而可以促进卵子的正常排出。

四、目前最常用的促排方案有以下几种

1、超长方案

主要适用于子宫内膜异位症患者、多囊卵巢患者、高LH血症患者，因在促排卵治疗之前要先用长效GnRH激动剂一至数月，待各项指标达到促排标准后才开始促排卵，用药周期较长，所以称为超长方案。

2、长方案

又称黄体期长方案，从患者月经周期的第21天开始注射促性腺激素，来释放激素激动剂，是试管促排卵中最常见、最经典的一种方案，主要适用于卵巢储备功能较好的人，主要作用是垂体降调节。

3、短方案

主要针对年龄较大、卵巢储备下降、卵巢反应低下、或前次长方案获卵少者，使用长方案会出现垂体抑制过深，促排反应不佳现象，通常建议使用短方案或超短方案。

4、自然周期方案

主要用于自愿选择自然周期、卵巢低反应以及因存在一些疾病风险不能进行卵巢刺激的患者。不用任何药物刺激卵巢诱导排卵，但必须通过临近排卵期反复监测LH峰估计排卵时间，以便获取成熟卵细胞。自然周期的获卵率相对较低，其最大的优点是简单经济，可重复性强，不存在卵巢过度刺激和多胎妊娠的风险。

总结：

子宫肌瘤患者具体适合什么促排方案，还是需要根据自身的情况而定，因为每个人的病情是不一样的，因为子宫肌瘤是一种良性的肿瘤，每个人的程度也是不一样的。另外，患有子宫肌瘤能不能做试管婴儿，这要结合肌瘤的大小、位置以及数量等来看。如果子宫肌瘤在女性的宫颈处，而且超过三公分了，这种情况就不建议做试管婴儿了。如果女性不孕有生育需求需要进行试管婴儿治疗并且患有子宫肌瘤，建议到医院进行详细检查再由医生来诊断，并且为你提供适合你的促排方案的。