弄懂fsh与试管婴儿成功率的关系后你就明白该什么时候进周了
在AMH问世之前,经期第2、3天的FSH数值一直都被视为评估卵巢功能(数量 + 质量)最重要的指标。不过后来发现许多人在每次月经来时FSH的浓度差异都很大,所以用FSH来评估卵子数量是不够准确的。
不过FSH在评估“当周期”卵子对于促排卵药物的反应(卵子质量)就有相对重要的角色。假如该周期的卵子(因老化、品质等因素)需要较高浓度的刺激才会生长,脑下垂体就会在月经初期针对卵子的需求来提高FSH分泌的浓度。
月经第2、3天FSH数值正常参考范围:4~10 mIU/L,在试管治疗过程当中,科研人员发现FSH数值“越高”,卵子对于促排卵药物的反应会“越差”。所以,弄懂fsh与试管婴儿成功率的关系后你就明白该什么时候进周了。
那月经来的时候FSH的数值多少才能进周呢?我们一般会把FSH 浓度分成三个等级来评估:
1、FSH ≥ 15 mIU/ml
一般不会建议在这周期使用促排卵针,除非在特殊情况下。主要原因是身体早已在大量制造FSH, 而促排卵针的主要成分也是FSH, 所以额外用药再多,效果通常还是不会太好。有时反而可以考虑使用低剂量口服促排卵药来进行微刺激。
卵巢功能已经长期不理想者(FSH已经长期偏高),如果该周期难得有“出现比以往更多的基础卵泡” 时可尝试使用中低剂量的针剂辅助卵子生长。
2、FSH = 11~14 mIU/ml
此时的FSH已经偏高,代表卵子需要比一般更强的刺激才有机会生长。面对这样的数值,我们要再参考妈妈的AMH和当周期的基础卵泡等其他卵巢功能指标,如果这些都还不错,在沟通讨论过后,我们会试着给较高剂量的促排卵针加上口服促排卵药,然后3-4天后超声检查和抽血看E2。如果卵子有发育就会持续打针直至取卵,如果发育不理想就会建议取消本次疗程。
3、FSH ≤ 10 mIU/ml
可预测该周期的卵子对激素的刺激会有正常反应,所以如果基础卵泡数目也不错,我们一般就会先以标准剂量的促排卵针开始疗程,之后每次复诊时再视卵子生长速度大小来调整针剂剂量。
温馨提示
我们不能只单看一项FSH的数值,还有另一个重要的指标“E2”也要一起看喔。这里要记的重点就是:“高浓度的E2会抑制FSH的分泌”。所以如果卵巢上面有长水瘤,而且是具有“功能性” 会 “分泌大量 E2”( 100 pg/ml),那月经来时验到的FSH数值就会因为高浓度E2的 “负回馈” 抑制而呈现“偏低”的情形喔。