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先做宫腔粘连手术还是先试管检查?不同病症不同方案

2024-10-02 10:30试管婴儿

先做宫腔粘连手术还是先试管检查?子宫是孕育生命的摇篮,而子宫也是最容易出现妇科疾病,一旦出现病症会对怀孕有一定的影响。其中,宫腔粘连就是子宫疾病中最常见的一种,那么不幸患有宫腔粘连是先手术还是先做试管检查呢?今天来跟大家进行详细的解答。

什么是宫腔粘连?

正常的女性,子宫内膜覆盖在宫腔表面,即使宫腔前后壁紧贴在一起,由于内膜的存在,也不会粘连。而宫腔粘连是由于子宫内膜可持续再生的基底层受损,导致无法有效修复子宫内膜,进而引起宫腔部分或全部粘连。

发现宫腔粘连是先手术还是先试管检查?

发现宫腔粘连先手术还是先试管,这个得人具体病症出发。一般情况下,会根据宫腔粘连不同程度,不同病因而采取不同的辅助生殖方案。

对于宫腔粘连,首先要做的就是看粘连的情况是否严重,粘连的类型分为以下几种。

一、根据部位:单纯性宫颈粘连,宫颈和宫腔粘连,单纯性宫腔粘连。

二、根据粘连位置:中央型,周围型,混合型。

三、根据粘连范围:轻度1/4宫腔,中度1/4宫腔,1/2宫腔,重度1/2宫腔。

如果宫腔粘连症状轻微,可以先不做处理,直接进行试管移植,影响不是特别大。

如果宫腔粘连比较严重,那么就需要做宫腔镜手术,建议先进入试管疗程,也就是说先进行促排取卵,男方取精,把胚胎配出来之后,不进行移植,先做宫腔镜手术,在手术恢复得差不多又没有复黏连的周期的时候进行胚胎移植,这样能够提高胚胎的着床率。

哪些因素会导致宫腔粘连?

一:妊娠因素

与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、引起宫腔粘连的原因,中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术以及自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易损伤,从而导致子宫壁互相粘连着,形成永久性的粘连。

二:非妊娠因素

子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下的肌瘤经宫腔摘除术、引起宫腔粘连的原因,子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的最基底层,使得子宫肌层暴露在宫腔内,导致了宫壁的前后粘连。

三:人为因素

人为地破坏子宫内膜基底层,使之出现宫腔粘连。如:子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。

四:手术炎症因素

宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。

预防宫腔粘连的方法有哪些?

方法一:减少手术

很多女性会出现宫外孕的现象,会进行人工流产,也有很多人会出现流产不干净,二次清宫,都会造成手术感染。术后会发生继发性感染现象,所以一定要减少流产次数,平时要做好避孕措施,计划生育,在无菌的情况下进行操作,防止过度的清宫,以免造成创伤。

方法二:合理治疗慢性疾病

合理的进行治疗慢性炎症,如果女性出现了宫颈疾病,需要进行手术,一定先进行治疗,慢性宫颈炎,子宫内膜炎,这些炎症很有可能造成术后感染,引起宫颈黏连现象,所以在手术之前,应该先彻底治疗这些疾病。

方法三:术后保健

术后科学进行保健,在手术之后一定要注意抗炎,有效的增强营养,避免刺激,尤其是性生活,当心性生活不当,引起子宫受损,引发感染,同时也要注意合理的进行运动,如果出现流血现象,及时进行检查,观察月经来潮,科学进行复诊。

方法四:选择合理治疗方法

如果出现了宫颈黏连,可以利用手术治疗,同时也要进行药物调理,手术之后主要是对年龄进行分离,选择子宫探针,应该注意抗生素药物的使用,防止再次感染,以免黏连。也可以利用中药有效的进行活血化愈,促进组织部位吸收,对感染有很好的阻止作用。

总结:先做宫腔粘连手术还是先试管检查?不同病症不同方案。女性朋友检查发现有宫腔粘连现象,建议去正规医院结合医生的诊治进行干预。最后,值得注意的是:宫腔粘连手术和其它手术不太一样,术后保养非常重要。对于准备做试管移植的朋友来说,宫腔粘连手术做完之后,要尽可能地早点移植,快速怀孕,防止复粘。最好是半年之内怀孕,但是也有过了很长时间才怀孕的,也没有复粘,这个就看个人身体恢复的情况了。

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