劝你从IUI先开始——易孕国际生殖
01
IUI是什么?
IUI又称宫腔内人工授精,指在排卵前后将处理后的精子,使用注射器及导管送入女性子宫腔内。IUI通过分层离心、上游等精子优化的方法,去除了精浆中的杂质、免疫物质、细胞碎片,筛选出高活力的精子送入“捷径”,避免精子被挡在宫颈大门之外。IUI是最接近自然受孕的助孕手段,相对于“试管婴儿”来说,不需要繁琐的促排卵步骤,费用低,耗时短。
02
什么情况适合做IUI?
男
性
因
素
✔️轻度或中度少精子症:精子总数38*106个或精子浓度✔️15*106/ml。弱精子症:前向运动精子的绝对值20百万,10百万。
✔️精液液化时间长或不液化。
✔️非严重畸形精子症:正常形态精子比例2%,但4%。
✔️存在性交困难,精子不能进入阴道的解剖异常如严重尿道下裂、逆行射精等。
✔️精神、心理或神经因素导致的性交不能、阳痿、不射精或逆向射精等。
✔️免疫性不育如感染、创伤或阻塞导致血睾屏障损伤,诱发自身免疫抗体产生。
女
性
因
素
✔️宫颈因素包括子宫颈管狭窄、粘连、炎症,以及子宫颈狭窄、宫颈粘液少而粘稠。
✔️免疫性不孕,如抗精子抗体引起的精子凝集、抑制精子活动等。
✔️排卵障碍,如多囊卵巢综合征患者经过至少3-4个周期诱导排卵+指导试孕未果。
✔️轻、中度子宫内膜异位症,双侧输卵管通畅,经药物治疗或手术后。
✔️不明原因不孕、年龄小于38岁、卵巢功能正常、有2年以上不孕病史的女性,可以考虑进行诱导排卵+IUI 3-6个周期。
03
IUI要分几步走?
IUI的步骤
1
术前检查
IUI术前,我们需要进行一些必要的检查。首先在初诊时,女方需要做一个B超,检查卵巢储备及子宫形态是否正常。接着进行输卵管通畅性的检查,因为人工授精要求女方至少有一侧输卵管是通畅的,常用的检查方法有子宫输卵管碘油造影、宫腔镜输卵管通液等。还要抽血检查血生化、排除某些传染病(比如乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等)。查一个白带,排除阴道炎。
男方除了精液常规及精子形态学分析,也同样要排除乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等传染病。
2
建立人工授精档案
夫妇双方携带有效证件包括双方结婚证、双方身份证,前往我科4楼档案室核实身份,建立人工授精档案,签署相关知情同意书。
3
卵泡监测
通过监测卵泡确定合适的时间进行人工授精:
✔️自然周期:
在月经周期的第10-12天开始B超检查,监测自然生长的卵泡。
✔️促排卵周期:
月经周期第3-5天开始使用诱导排卵药物,并于月经周期第10-12天开始进行B超监测,一般一个周期需要做3-4次B超,当卵泡直径18mm左右诱发排卵。
IUI的步骤
4
IUI授精
IUI手术一般需要半天时间,请患者夫妇做好时间安排。首先在候诊区完成证件和身份核对,男方在取精室采集精液,并送交精子实验室。大约1—2小时后,处理后的精子合格,就会通知女方进入人工授精手术室。
IUI操作需要使用窥阴器扩开阴道,暴露宫颈,这个过程可能会引起轻微的疼痛,多数患者可以忍受。随后医生会将人工授精导管从宫颈外口缓慢插入宫腔内,推注处理后的精子悬液,整个过程大约2—3分钟。
术后女方可以适当休息15分钟左右,就可以回家了。离开医院后可以正常工作和生活,无需卧床。
5
黄体支持
IUI术后可使用黄体酮类药物进行黄体支持,一般都是口服的,遵医嘱在家用药就可以了。
6
妊娠随访
IUI术后13天左右,一定不要忘记去医院抽血测HCG确定是否怀孕。如果怀孕了,那么恭喜您,并建议您继续黄体支持并在IUI术后5周进行早孕B超检查。
如未怀孕,则停黄体支持,等待月经来潮。然后月经第4天来门诊安排下一个周期的IUI,或与医生沟通,决定下一步的助孕方案。