巧囊合并能做试管婴儿吗
2024-09-25 14:12生殖中心
子宫内膜异位症常见于育龄期女性，最主要的表现是痛经，但也有部分患者没有任何明显症状。
很多人认为没有症状，那也没有什么治疗的必要。但实际上内膜异位到其他部位，不仅仅会引起痛经，还会因为在其他的器官内种植，形成粘连或者肿块，进而影响到体内的免疫功能，引起内分泌的异常，不同程度地影响盆腔内的环境，降低妊娠的概率。
子宫是孕育生命的温床，所以内膜异位引起的盆腔粘连，免疫功能和内分泌异常是目前认为内异症造成不孕的主要原因。
盆腔粘连
内膜异位会引起盆腔内粘连逐渐加重，输卵管、卵巢等孕育的主要“干道”会因为粘连而造成卵子或受精卵的堵塞，无法”送达“，也就谈不上受孕了。
免疫功能异常
内膜没有老实呆在子宫里跑去别的地方落地发芽，其他的脏器也不认识它，总会有排他的情况。一排他就会有炎症因子释放，体内的抗子宫内膜抗体和抗精子抗体也会增加，反对内膜的随意种植，所以精子和卵子的结合变得更困难，早期的受精卵也会因此受到影响而引发流产。
内分泌异常
部分的内异症患者会出现子宫内膜分泌的延迟或变化，进而引起黄体功能不足的连带反应，就像齿轮的前一个轮没动，下一个轮也没办法自己动起来一样。而黄体功能不足又会导致内膜提前脱落，影响受精卵的着床，最终导致不孕的发生。
对于怀疑是内异症合并不孕的患者，一般可以采用腹腔镜手术进行确诊及治疗。但手术是一把双刃剑，既可能祛除病灶缓解不孕症状，也可能因为手术而造成盆腔里进一步的粘连，影响卵巢的功能。
所以要不要做手术，什么时候做手术，用什么手术方案，术后如何进行长期管理，都是患者需要与医生详细沟通，根据个人情况进行个体化方案制定的。
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