人类辅助生殖技术的适应症和禁忌症
一般定义人类辅助生殖技术ART,包括人工授精(夫精人工授精AIH、供精人工授精AID)、体外受精-胚胎移植IVF-ET、卵泡胞浆单精子注射ICSI、植入前胚胎遗传学检查PGD。不育症夫妇如果选择人类辅助生殖技术来帮助受孕,如何做选择,这些技术各是有哪些适应症,有哪些禁忌症,在做决定前应该有所了解;
一、夫精人工授精
1.适应症:
a. 男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育;
b.女性宫颈因素导致的不育;
c.生殖道畸形及心理因素导致性交障碍而不育者;
d.免疫因素导致的不育;
e.排除了各种因素,又原因不明的不育;
2.禁忌症:
a. 男女一方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病者;
b. 一方患有严重的遗传、躯体疾病或精神心理疾病者;
c. 一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;
d.一方有吸毒等不良嗜好;
Δ供精人工授精:(适合男方有不可逆的无精子症、严重的少精子症、弱精子症和畸形精子症,或者有射精障碍;男方或家族有不宜生育的严重遗传性疾病者;母婴血型不合不能得到存活新生儿时;禁忌症同上)
二、体外受精-胚胎移植IVF-ET:
1. 适应症:
a. 女方各种因素导致的卵子运输障碍;
b. 女方排卵障碍;
c.女方子宫内膜异位症;
d.男方少、弱精子症;
e. 不明原因的不育;(在经过人工授精后)
f. 免疫性不育
2. 禁忌症:
a. 任何一方患有严重的精子疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病;
b. 患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎植入前诊断的遗传性疾病者;
c. 任何一方具有吸毒等不良嗜好者;
d. 一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;
e. 女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠者;
三、卵泡胞浆内单精子注射ICSI适应症
a. 严重少、弱、畸形精子症;
b. 不可逆的梗阻性无精子症;
c. 生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)
d. 免疫性不育;
e. 体外受精失败;
f. 精子顶体异常者;
g.需行植入前胚胎遗传学检查者;
禁忌症通IVF-ET
四、植入前胚胎遗传学检查适应症:
目前主要用于单基因相关遗传病、染色体病、性连锁遗传病及可能生育异常患儿的高风险人群等;
五、接受卵子赠送适应症:
a. 丧失产生卵子的能力;
b.女方是严重的遗传性疾病携带者或患者;
c. 具有明显的影响卵子数量和质量的因素;
d赠卵的基本条件:
赠卵是一种人道主义的行为,禁止任何组织和个人以任何形式募集供卵者进行商业化的供卵行为;赠卵只限与人类辅助生殖治疗周期的剩余卵子;对赠卵必须进行相关的健康检查;赠卵者对所赠卵子的用途、权利和义务应完全知情并签署知情同意书;每个赠卵者最多只能使5个妇女妊娠;赠卵临床随访率必须达到100%。