促排之自然周期方案
自然周期方案是一种在试管婴儿治疗过程中,不采用任何药物刺激卵泡发育及诱导排卵的方案,只需要通过B超检查,严密监测卵泡的发育情况,同时对内分泌进行动态检查,以便多方面判断卵子的成熟程度,最后安排合适的时间获取自然发育成熟的卵子。
自然周期方案的过程
自然周期方案的流程相对比较简单,一般是从月经第8-10天开始监测卵泡的发育情况,每2天监测1次;当卵泡达到15mm后,应每天监测1次,待卵泡长到18 20mm,密切监测,此时卵泡已经成熟,可以取卵。一般自然周期,需要患者现将胚胎冷冻起来,待攒够适量的胚胎在进行解冻移植。解冻移植一般也是在月经第8-10天左右开始监测排卵情况,当卵泡达到16- 20mm排出后,给予黄体酮进行支持。可以在排卵后3-5天进行移植,移植后还要进行黄体支持,排卵后的14天左右开始验孕。如果排卵监测中发现卵巢不长卵或者是小卵泡排卵,可能要取消这个周期,或者当小卵泡排卵时,给予较多量黄体支持后,在相应的天数开始移植胚胎。试管婴儿自然周期的优势1、费用低由于最接近自然受孕状态,无需使用降调节和促排卵的药物,所以费用较低。2、多胎率几乎为零在其他大促过程中, OHSS 发生率在 10%左右,双胎发生率却增加了 20 倍,三胎及三胎以上的发生率增加400 倍。双胎、多胎不一定是好事哦!早产、新生儿死亡率也会相应增加!但自然周期的试管婴儿,多胎率可认为是零。3、对卵子影响小可以获得自然成熟度较好的卵子:自然周期的激素周期性改变使该卵子的发育符合生理过程,同时激素的测定及评估干扰小,结果更直接,更准确。4、内膜容受性好超排卵时, 黄体早期出现的超生理剂量的雌、孕激素刺激卵巢后,子宫内膜的生长会直接或间接地受到影响。而自然周期的子宫内膜对胚胎的容受性可能优于超排卵周期的内膜。5、对卵巢反应不良者有效卵巢反应不良的患者,使用超促排卵很难取得有效的治疗。但自然周期-IVF 是个相对有效的解决途径。有研究表示,采用自然周期试管婴儿能够使得27%的卵巢反应不良女性产下活婴。6、累计妊娠率高一个周期的自然周期失败后, 下一周期可继续进行。而连续几个周期治疗后,其累积妊娠率相对超排卵而言更高。7、压力小由于没有卵巢刺激,患者精神和身体的压力也比较小,感觉更为舒适,治疗时间短的也节省了花费。自然周期方案的劣势1、自然周期移植比较接近自然受孕状态,时间不好掌握,有可能需要来院次数较多,也可能会错过排卵或者受排卵情况影响而导致不能移植。2、只能取到一个卵子,失败后很可能导致本次试管婴儿失败。3、需要反复检测LH峰值来推算排卵时间,操作过程复杂。4、在培养环节如果出现问题,也有可能会导致没有胚胎可移植。总结:在进行试管婴儿时,对促排方案的选择一定要多跟自己的主治医生沟通,结合自己的体检结果,选择最适合自己的促排方案。