一般试管婴儿周期的具体步骤是怎样的?
试管婴儿专家指出,体外受精周期和正常月经周期的最大区别在于体外受精周期不会发生排卵。相反,卵子在成熟的时候被回收,并在试管受精胚胎中受精以产生胚胎。你的主要的生殖内分泌学家讨论后,胚胎(S)然后开始妊娠子宫。一旦胚胎被转移回子宫,在体内受精的胚胎或试管受精胚胎之间没有什么区别。
试管婴儿专家指出,关于IVF周期细节,下面是对IVF过程的更详细的描述。
1抑制月经周期的最初几天被认为是基线,如果所有的基线参数都满足,这就被认为是试管受精周期的起点。而不是等待你的下一个阶段的开始,从那以后,基线状态通常是通过结合药物诱导。这对刺激药物产生了更可预测的反应,使我们能够更有效地控制循环。
每个人都能经历IVF会抑制药物的至少一个,虽然各有一个特定的时间它开始。抑制药物不仅帮助带来的开始,或基线阶段,他们还阻止你排卵自己一旦刺激阶段开始。
体外受精周期中,至关重要的是,你不排卵的原因有两个:第一,如果卵子离开卵巢,医生将无法取回。其次,如果你不排卵,可能会有多个卵子在输卵管内接触到精子,因此把你放在一个高阶的多胎妊娠的风险,如果你有夫妻生活。
2基线有一个适当的基线是非常重要的。适当的基线评估的参数如下:
卵巢均无大囊肿。
雌激素水平(E2)、孕酮、LH均较低。
子宫内膜薄,全部脱落,并准备重新开始。
如果卵巢上有一个巨大的囊肿,激素水平升高或内膜增厚,IVF治疗可能不太成功,因此不应该开始。为了最大限度地提高一个适当的基线起点的机会,患者经常被要求在上一个月经周期服用避孕药,并可能重叠避孕药和抑制药物。
3走向卵子检索为了促进卵巢上多个卵泡的生长,皮下注射促性腺激素药物可以刺激卵巢产生比正常月经周期更多的卵泡。促性腺激素,通常被称为激素或刺激药物,给予帮助卵巢在8平均12天开发多个卵泡。
在这段时间里,我们的生殖内分泌学家团队,护士和超声医师将监控你的这些药物的反应经阴道超声图像和激素试验。医生根据你的激素水平评估卵巢卵泡的大小和数量,以确定最合适的药物剂量。
在体外受精过程中,一个典型的雌激素水平在基线评估时将低于75,可能高达2000-4000(在正常月经周期中,雌激素水平开始低于50,峰值在250-350)。
一旦大多数卵泡处于成熟范围,我们的医生将决定何时停止刺激药物和计划卵子检索。对于正常的月经周期,周期的前半部分以排卵结束。在试管受精周期中,卵子回收结束。
当医生根据监测结果,它是时间安排取卵,触发注射(HCG或醋酸亮丙瑞林)命令使卵子的最终成熟和放松他们从卵泡内墙(大致相同的方式作为一个LH峰函数在自然月经周期)。它也会导致你的排卵36小时。由于这个原因,我们给你一个精确的时间,采取注射注射,我们安排您的卵子检索35小时后。
4取卵在卵子回收过程中,医生用超声波引导针取出每一个卵泡的液体成分,使你镇静,睡得舒服。流体注射器中的胚胎学家通过,然后考察了液体看一个卵子。等到你离开诊所那天,你就会知道总共有多少卵子被回收了。
第二天,你会知道有多少成熟卵子受精胚胎。在接下来的日子里,我们将监测这些胚胎,看看它们是否继续分裂和生长。记住一个卵泡和一个卵子不一样是很重要的。当你在体外受精周期被监控时,我们使用超声波技术测量和计算卵巢中有多少卵泡,但是我们不能看到里面的卵。
虽然我们希望每个卵泡都有一个卵子,但我们知道事实并非如此。不是每个毛囊都有一个蛋,不是每一个卵子是活的,不是每一个活的卵是成熟的,不是每一个成熟的卵子受精,并不是每一个受精卵(胚胎)继续发展到胚胎移植的日子。因此,一开始卵泡越多,总成功的机会就越大,但最终,只需一个好的胚胎就可以产下一个婴儿。
通常,在卵子取出后的三到五天,胚胎被放入胚胎移植过程中重新进入子宫。这个过程感觉像巴氏涂片检查(没有不舒服的刷子)。这是不痛的,因此,病人通常没有镇静剂。关于移植胚胎的时间和剩余胚胎如何处理的最后决定是在移植当天完成的。这个决定是在你让你的伙伴合作,,医生,和胚胎学家。
第3天移植与第5天移植
在大多数体外受精周期中,医生可能会推荐一天5或囊胚移植。如果卵子取出后的五天内,胚胎在试管受精实验室存活,很可能已经进入囊胚期。在这个阶段,我们只能够传递一个或两个胚胎,以达到与第3天转移三个胚胎相同的妊娠率。这降低了高阶多胎妊娠的发生率。对于许多患者,选择性单胚胎移植(ESET)是由生育团队达到单胎妊娠是理想的母亲和婴儿的首要目标建议。
在第5天进行移植的缺点是不是所有的胚胎都能存活这么长时间。如果胚胎不能在第5天存活下来,如果第3天被移植的话,它们可能就不会怀孕了。虽然关于如何进行的决定不能确定,除非我们知道我们需要处理多少胚胎,在你的具体病例中讨论你的偏好和医生的建议应该提前做好。
6怀孕胚胎移植7天后进行血液检查,以确定妊娠是否是由这一过程引起的。如果测试是积极的,我们将在接下来的几天或几周内密切监控水平,以确认事情是否进展顺利。大多数妇女没有怀孕的症状,所以如果你没有怀孕,不要惊慌,即使你怀孕了。即使怀孕,也会出现斑点(有时甚至是大出血)。
Tips:
试管婴儿专家温馨提示:请记住,你服用的黄体酮药物对怀孕是至关重要的,除非医生或护士特别要求你这样做,否则不应停止或中断。重要的是要记住,IVF是一个循序渐进的过程,一步不能开始,直到前面的步骤已经完成。